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常言道：血糖管理，要管住嘴邁開(kāi)腿，這“嘴”放在第一位，可見(jiàn)吃對(duì)血糖的影響非常直接和深遠(yuǎn)。在保證一日三餐的前提下，“加餐”是否就成為了奢侈？ 今天就來(lái)告訴糖友，怎么加餐，既不升血糖，還能滿足嘴。 加餐≠加量 MMCGUANJIA 想必醫(yī)生對(duì)糖友們交代最多的就是控制飲食。 控制飲食并非一味地少吃，而是按照個(gè)體病情、體重指數(shù)、日常勞動(dòng)強(qiáng)度等不同來(lái)決定每日飲食總攝入量，一般每日至少保證三餐，要求定時(shí)、定量、營(yíng)養(yǎng)均衡等。 如果要加餐，并非正餐照常吃，額外再增加食物能量。此時(shí)加餐有一個(gè)總原則，即：加餐不加量，仍要定總量，密切觀血糖。
三餐之間加餐，加餐的能量應(yīng)從正餐的總能量中扣除，做到加餐不加量。 我們吃進(jìn)去的每一口食物都需要計(jì)算其能量，每日攝入的能量超標(biāo)，會(huì)引起肥胖，肥胖會(huì)使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，不利于血糖控制，肥胖也會(huì)帶來(lái)各種不良的預(yù)后。 初次嘗試加餐的糖友建議監(jiān)測(cè)加餐前及加餐后2小時(shí)的血糖，以觀察加餐對(duì)血糖的影響，根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整加餐種類(lèi)和量，調(diào)整好之后建議遵循這種加餐模式，加餐也需要定時(shí)、定量！ 這樣的加餐，不僅可以降低正餐的攝入量從而降低餐后血糖，也可以避免兩餐間血糖波動(dòng)較大。 可加餐≠隨時(shí)加餐 MMCGUANJIA 這些情況才建議加餐： 1. 平素有加餐的習(xí)慣； 2. 注射胰島素時(shí)； 3. 血糖波動(dòng)大、容易出現(xiàn)血糖偏低或低血糖的情況時(shí)； 4. 兩餐中間或下一餐前出現(xiàn)明顯饑餓時(shí)； 5. 勞動(dòng)強(qiáng)度大或運(yùn)動(dòng)量大，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前、后； 6. 外出活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)影響正常進(jìn)餐時(shí)，準(zhǔn)備零食加餐，以防低血糖。 加餐時(shí)間的選擇 ● 兩餐之間：比如上午9-10點(diǎn)，下午3-4點(diǎn)（任意兩餐間建議間隔2小時(shí)以上，依據(jù)糖友的正餐時(shí)間而調(diào)整）。 ● 睡前：睡前1小時(shí)（如何判斷睡前是否需要加餐呢？→睡前需要注射胰島素，睡前的血糖＜6 mmol/L，存在夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，這種情況下建議適當(dāng)加餐）。 ● 高強(qiáng)度勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前、后。
加餐品種的選擇 MMCGUANJIA 加餐應(yīng)選擇低能量、低血糖生成指數(shù)，富含膳食纖維的食物，吃的時(shí)候建議細(xì)嚼慢咽。 建議糖友選擇以下幾類(lèi)食物 1 水果類(lèi)（低糖低GI水果）
1個(gè)小蘋(píng)果/梨/柑橘，半個(gè)火龍果等，控制在100~150克以?xún)?nèi) 2 蔬菜類(lèi)（黃瓜、小番茄等）
1~2根小黃瓜或20粒小番茄，250克左右 3 牛奶及奶制品（鮮牛奶或無(wú)糖酸奶）
100~150毫升 4 堅(jiān)果（腰果、核桃、碧根果等）
10~15克 不建議糖友選擇這幾類(lèi)食物 ● 如油炸類(lèi)、膨化食品及含糖、脂肪、鈉較多的加工食品等。 ● 購(gòu)買(mǎi)商業(yè)性糖尿病食品時(shí)，不要被包裝上的“無(wú)糖食品”“糖尿病專(zhuān)業(yè)”等字眼所誤導(dǎo)。 因?yàn)檫@類(lèi)食物雖然可能減少了蔗糖添加，可能仍然是高能量、高血糖生成指數(shù)食物，請(qǐng)?zhí)怯褌兩髦?、慎量食用?/span>
● ● ● 1. 雜糧代替主食 主食中加入1/3至1/2的全谷物、粗雜糧及雜豆類(lèi)，降低主食的血糖生成指數(shù)，增加膳食纖維，增加飽腹感。 比如早餐換成燕麥粥（偏干），午餐換成雜糧飯，晚飯換成蕎麥面。
2. 多吃綠葉蔬菜 比如中餐或晚餐可按照每餐吃150克綠色葉菜、100克瓜茄類(lèi)及50克菌藻類(lèi)。 若食用土豆、山藥、南瓜、紅薯、玉米、藕、慈姑、芋艿、板栗等淀粉含量高的食物，需要相應(yīng)減少主食攝入。
3. 注意進(jìn)食順序 先吃菜，后吃飯，細(xì)嚼慢咽。 先吃血糖生成指數(shù)低的食物，再吃淀粉類(lèi)的食物，每一口食物盡可以多咀嚼幾下，做到細(xì)嚼慢咽。不僅可以延緩血糖升高的速度，還能增加飽腹感。
作者： 金倩雯 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科住院醫(yī)師 施詠梅 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師 編輯&排版：MMC管家 參考文獻(xiàn) [1]楊月欣等.中國(guó)食物成分表（第6版）.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2019. [2]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)糖尿病膳食指南(2017).2017. |
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來(lái)自： ha888cz > 《糖尿病專(zhuān)題》
