金秋好食節(jié)，柑橘類水果開(kāi)始大量上市，汁水豐盈，酸甜可選，果味濃郁。

在服用他汀類藥物的人，能吃這些嗎？大飽口福之前，不妨先了解一下藥理影響，讓美味與健康同享。

與西柚同服有影響的心血管常用藥，小微整理出表單了，強(qiáng)烈建議收藏！

△ 圖中標(biāo)紅色藥物，與西柚同服，會(huì)明顯影響血藥濃度，需要注意！

有種觀點(diǎn)認(rèn)為，吃他汀時(shí)，不能吃柚子。這主要是由于柚子中含有柚苷和呋喃香豆素類物質(zhì)，會(huì)抑制藥物的代謝清除，升高血液中藥物的濃度，增加發(fā)生嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn)，例如肝臟損害、肌肉損害等。

愛(ài)吃柚子的人，就要痛失所愛(ài)了嗎？倒也不必！小微通過(guò)查閱臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告和藥物產(chǎn)品說(shuō)明書發(fā)現(xiàn)：

① 僅有部分他汀藥物受此影響，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀；

② 僅在大量飲用（超過(guò)1升）西柚汁時(shí)，會(huì)發(fā)生影響。

按他汀種類來(lái)看，如果是辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀，請(qǐng)注意：

① 不要用西柚汁送服藥物；

② 服藥期間吃葡萄柚，應(yīng)注意間隔開(kāi)，如果早餐服藥，那么下午或晚餐后吃葡萄柚，讓互相作用降到最??；

③ 不可過(guò)量食用。

注意，以下強(qiáng)CYP3A4抑制劑藥物不可同服：

例如，伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、HIV蛋白酶抑制劑、波普瑞韋、替拉瑞韋、紅霉素、克拉霉素、泰利霉素和奈法唑酮等。

如果是氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀，則沒(méi)有此顧慮，它們的代謝方式不通過(guò)CYP3A4代謝酶反應(yīng)，可以放心食用。

請(qǐng)注意，以上說(shuō)的都是葡萄柚，也就是西柚，大可不必談柚色變。

對(duì)于我們?nèi)粘３缘?span>琯溪蜜柚、沙田柚、紅心蜜柚、文旦柚等，它們屬于柑橘屬-柚種。研究表明，葡萄柚類與柚類呋喃香豆素含量差異較大，不必太過(guò)擔(dān)心。

另外，橘子、橙子等柑橘類，雖然也有一定數(shù)量的柚苷與呋喃香豆素類化合物，但其含量明顯低于西柚（葡萄柚），因此一般情況下不會(huì)對(duì)他汀藥物的代謝產(chǎn)生明顯影響。

對(duì)多數(shù)人而言，吃他汀后少量吃些柑橘水果一般沒(méi)有問(wèn)題，但若是高齡、肝腎功能減退、同時(shí)服用多種藥物、體型瘦弱等這類高危人群，還是應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎一些。

可見(jiàn)，吃不吃柚子并不是降脂藥最大的服藥禁忌，反而是以下這些眾所周知的常識(shí)，才是降脂藥發(fā)揮藥效，保護(hù)血管的重中之重。

① 降血脂，不是吃了藥就萬(wàn)事大吉。健康生活方式才能讓藥效最大化，即健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等；

② 服用降血脂藥物，應(yīng)該知道自己血脂應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥盡量達(dá)到目標(biāo)，切記不要自己停藥；

③ 服藥必須定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解服藥效果、確保服藥安全，并及時(shí)調(diào)整藥物；

④ 一些中藥也含有較高數(shù)量的呋喃香豆素，甚至其含量高于西柚，應(yīng)當(dāng)注意，如補(bǔ)骨脂、白芷、福參、巖前胡、白云花、長(zhǎng)春七等。