  天氣漸冷，柚子、橘子、橙子又成為應(yīng)季的“水果屆翹楚”。但您知道嗎，吃水果也有講究哦，尤其心腦血管疾病患者，大飽口福之前，不妨先看看，水果該怎么吃。 看著很誘人，吃起來可能會帶來“甜蜜的負(fù)擔(dān)”哦    吃他汀的人，可以吃柚子嗎？推薦意見是：盡量別吃，實(shí)在喜歡吃的話，可以跟服藥錯開一點(diǎn)時(shí)間再吃。例如早晨吃他汀，晚上吃柚子，當(dāng)然最好別吃太多。 不僅僅是他汀，很多其他藥物例如降壓藥非洛地平和硝苯地平等，服用該類藥物的患者，也不適宜食用柚子。這是為什么呢？ 服用他汀類藥物后，經(jīng)過消化道吸收入血，然后在肝臟或者腎臟分解、解毒并排出體外。 但柚子里含有柚苷和呋喃香豆素類物質(zhì)，能夠抑制上述藥物的代謝清除，從而升高血液中藥物的濃度，增加發(fā)生嚴(yán)重副作用（例如肝臟損害、肌肉損害等）的風(fēng)險(xiǎn)。 一些他?。ㄈ缧练ニ『桶⑼蟹ニ。┰诟闻K內(nèi)分解代謝，這個過程中需要一種酶——細(xì)胞色素P450 3A4參與。如果這種酶的活性受到抑制，他汀就不能及時(shí)有效的被分解掉，就會在體內(nèi)蓄積，就會增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 柚子（主要是西柚）中含有西柚苷和呋喃香豆素等化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)會顯著抑制細(xì)胞色素P450 3A4的活性，從而影響上述他汀的分解代謝。如果服用阿托伐他汀或辛伐他汀過程中吃很多西柚，可能明顯增加體內(nèi)他汀的濃度，從而更容易發(fā)生各種副作用。 所以說吃他汀時(shí)最好不要吃西柚，甚至也不要吃其他柚子。 橘子、橙子、檸檬等與柚子是柑橘屬的不同品種，因此有很多共性，包括某些化學(xué)物質(zhì)。有研究發(fā)現(xiàn)，橙子、蜜柑、南桔等水果中也含有一定數(shù)量的柚苷與呋喃香豆素類化合物，但其含量明顯低于西柚（葡萄柚），因此一般情況下，橘子、橙子不會對前述藥物的代謝產(chǎn)生明顯影響。 然而，對于一些高危人群（如高齡、肝腎功能減退、同時(shí)服用多種藥物、體型瘦弱等），過多食用橙子、橘子之類的水果仍具有影響藥物代謝的潛在可能。 所以正在應(yīng)用經(jīng)過P450 3A4途徑代謝的藥物的患者，應(yīng)盡量避免用橙汁、桔汁送服藥物，或在吃完他汀后吃太多的橘子或橙子，以降低發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 對于多數(shù)人而言，服用他汀類藥物后少量食用橙子、橘子之類的水果一般不會有問題的。盡管如此，日常生活中還是應(yīng)該盡量避開一段時(shí)間，避免同時(shí)吃。 順便提醒大家一個問題：一些中藥（如補(bǔ)骨脂、白芷、福參、巖前胡、白云花、長春七等）里也含有較高數(shù)量的呋喃香豆素，甚至其含量高于西柚，因此服用他汀類藥物或硝苯地平等降壓藥物的患者，在應(yīng)用中藥治療時(shí)請注意咨詢醫(yī)生，以免增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 拓展閱讀1：服用他汀類藥物還要注意什么？ 1. 無論是降血脂，還是治療冠心病，健康飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙戒酒等非藥物治療都是最基本的治療?！俺运幜司涂梢噪S心所欲”是錯誤的，健康生活方式才能使藥物療效最大化。 2. 吃他汀類藥物的患者，要知道自己的血脂應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥盡量達(dá)到目標(biāo)。冠心病患者無論血脂高不高都需要長期吃他汀，不要自己停藥。 3. 按照醫(yī)囑定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目通常包括血脂、肝酶、肌酶，以便了解療效、確保安全，并及時(shí)調(diào)整治療。 4. 其他藥物，如一些抗真菌藥、抗生素、抗抑郁藥等可能與他汀類藥物發(fā)生相互作用而影響他汀的藥物濃度，可能增加他汀的副作用。 所以，若需要服用其他藥物，應(yīng)向醫(yī)生說明您正在服用他汀，由醫(yī)生判斷是否會發(fā)生相互作用以及如何處理。 另外，服用他汀類藥物的患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用柚子或柚子汁，因?yàn)殍肿又械幕钚猿煞挚梢种扑≡隗w內(nèi)的分解代謝，大量食用會提高他汀類藥物在血液中的濃度，增大藥物毒、副作用發(fā)生的危險(xiǎn)。 |
|
|
