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胃病，服用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、硫糖鋁、替普瑞酮、瑞巴派特、莫沙必利、伊托必利，有哪些副作用？ 奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑為抑酸藥，屬于質(zhì)子泵抑制劑，通過特異性地抑制胃壁細(xì)胞H+K+-ATP酶系統(tǒng)而阻斷胃酸分泌的最后步驟，抑酸作用強大而持久，每日服用1次，可保持24小時甚至更長時間的抑酸效果。該作用呈劑量依賴性，并可使基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受抑制。本品對膽堿能受體和組胺H1受體無拮抗作用。適用于消化性潰瘍、反流性食管炎，與2種抗生素合用，根除幽門螺桿菌治療，減少消化性潰瘍復(fù)發(fā)。 在安全性方面，奧美拉唑不良反應(yīng)可見口干、輕度惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、肝功能異常、感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、周圍神經(jīng)炎、皮疹、男性乳房發(fā)育、白細(xì)胞減少、溶血性貧血等。長期應(yīng)用可導(dǎo)致維生素B12缺乏。 蘭索拉唑不良反應(yīng)可見腹瀉、口干、惡心、食欲缺乏、便血、便秘、腹脹，偶見肝功能異常；常見頭痛、頭暈、嗜睡，偶見焦慮、失眠、抑郁；偶有白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞百分比增高、貧血；可見尿頻、蛋白尿、陽痿、皮疹、蕁麻疹和皮膚瘙癢。 泮托拉唑偶有頭痛、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、上腹痛、腹脹、皮疹、瘙癢及頭暈；大劑量使用時可出現(xiàn)心律失常、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腎功能改變、粒細(xì)胞減少等。 雷貝拉唑可引起紅細(xì)胞與淋巴細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少或增多、嗜酸性粒細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增多；可引起便秘、腹瀉、腹脹感、惡心、下腹疼痛 、消化不良及肝功能酶學(xué)指標(biāo)升高；可有心悸、頭痛、眩暈、困倦、四肢乏力、感覺遲鈍、握力低下、口齒不清、步態(tài)蹣跚、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、水腫、血總膽固醇及尿素氮升高、蛋白尿等。 艾司奧美拉唑不良反應(yīng)偶見口干、肝酶升高、視物模糊、眩暈、皮炎、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、頭暈、感覺異常、嗜睡；常見腹痛、便秘、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、頭痛。 雷尼替丁為抑酸藥，屬于選擇性H2受體拮抗藥，能競爭性地拮抗組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺、五肽促胃液素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酶活性，還能抑制胃蛋白酶的分泌，適用于活動性十二指腸潰瘍，預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)，胃潰瘍，反流性食管炎。 在安全性方面，雷尼替丁不良反應(yīng)可見便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、突發(fā)性心律失常、心動過緩、心源性休克、輕度房室傳導(dǎo)阻滯、皮疹、皮膚瘙癢、頭痛、頭暈、乏力、可逆性神志不清、精神異常、行為異常、幻覺、激動、失眠等；少見男性乳房女性化；長期服用可持續(xù)降低胃內(nèi)酸度，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，可能發(fā)生感染，還可致維生素B12缺乏。 硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，能形成保護膜，覆蓋潰瘍面，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕，從而利于黏膜再生和潰瘍愈合，還能刺激胃黏膜合成前列腺素，改善黏液質(zhì)量，加速組織修復(fù)。用于治療胃、十二指腸潰瘍及胃炎。 在安全性方面，硫糖鋁不良反應(yīng)常見便秘，少見 口干、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、眩暈、瘙癢等，長期及大劑量用藥增加磷丟失，引起低磷血癥，可能出現(xiàn)骨軟化癥。 替普瑞酮是一種胃黏膜保護劑，具有廣譜抗?jié)冏饔?，對胃黏膜病變具有改善作用，能增加胃黏液生成，提高黏膜的防御功能，維持胃黏膜增生區(qū)細(xì)胞的穩(wěn)定，改善胃黏膜血流，從而保護胃黏膜，適用于各種原因引起的急、慢性胃炎和胃潰瘍。 在安全性方面，替普瑞酮不良反應(yīng)可見便秘、腹脹、腹瀉、口渴、惡心、腹痛、頭痛、皮疹、全身瘙癢等，也可見肝功能異常；有時會出現(xiàn)血清總膽固醇升高、血小板減少、上眼瞼發(fā)紅或發(fā)熱等。 瑞巴派特為胃黏膜保護藥，具有保護胃黏膜及促進潰瘍愈合的作用，可清除羥基自由基，抑制炎性細(xì)胞浸潤，抑制幽門螺桿菌(Hp)，適用于適用于胃、十二指腸潰瘍和胃炎。 在安全性方面，瑞巴派特不良反應(yīng)可見味覺異常、噯氣、打嗝、嘔吐、胃灼熱、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、口渴、白細(xì)胞減少、血小板減少、麻木、眩暈、嗜睡、肝功能異常、咳嗽、呼吸困難、皮疹、瘙癢、藥疹樣濕疹、蕁麻疹、乳腺腫脹、乳房疼痛、男性乳房腫大、誘發(fā)乳汁分泌、月經(jīng)異常、血尿素氮升高、水腫、心悸、發(fā)熱、顏面潮紅等。 莫沙必利為促胃動力藥，可增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，不影響胃酸的分泌，適用于功能性消化不良和胃食管反流病。 在安全性方面，莫沙必利不良反應(yīng)主要有為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等；偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油三酯升高及肝功能異常。 伊托必利為促胃動力藥，可增強胃和十二指腸運動，促進胃排空，并具有中等強度鎮(zhèn)吐作用，適用于功能性消化不良和胃食管反流病。 在安全性方面，伊托必利不良反應(yīng)偶見皮疹、發(fā)熱、瘙癢、腹瀉、腹痛、便秘、唾液增加、頭痛、失眠、胸背痛、疲勞、手指發(fā)麻、手抖、白細(xì)胞減少、腎功能異常等。#健康2023# |
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