一、氨茶堿的主要功效和作用:

氨茶堿藥品

氨茶堿是呼吸科常用的一種藥物，因為他具有支氣管舒張和減輕氣道炎癥的雙重作用，故臨床上被廣泛應(yīng)用。尤其廣泛用在支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的患者。氨茶堿能用于慢阻肺，其主要是因為氨茶堿能對抗腺嘌呤對呼吸道有收縮作用，能改善慢性阻塞性肺疾?。ê喎QCOPD）患者膈肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，改善肺功能。

另外氨茶堿還有強心和輕度利尿的作用，還可以用于冠狀動脈不全和心絞痛，心性和腎性水腫。特別適合伴有肺心病的慢阻肺患者。

二、氨茶堿在體內(nèi)的代謝情況：

氨茶堿是茶堿和乙二胺的復(fù)合物，含茶堿77%-83%。乙二胺可增強茶堿的水溶性、生物利用度和作用強度?？诜?，吸收后再肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿藥物濃度5~20ug/ml，大于20ug/ml即可產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

三、氨茶堿的注意事項：

氨茶堿在治療慢阻肺的過程中，作用強，療效確切，但是血漿的有效濃度和中毒濃度范圍小，也就是安全范圍小，加上不同人體對藥物的代謝存在差異，若使用不當容易造成嚴重的不良反應(yīng)，當血漿濃度超過20ug/ml時，容易產(chǎn)生中毒反應(yīng)，造成呼吸和心跳停止甚至死亡。所以在使用時必須注意他的注意事項：

1、不得隨意增加服用及劑量：

口服成人，一次0.1-0.2g，一日三次；癥狀嚴重者一次0.5g。一日不得超出1g的劑量。

口服兒童，一日4-6mg/kg，分2~3次服用。服用藥物時宜空腹與一杯水一起服用，不得隨意增加藥物劑量。如果出現(xiàn)漏服的情況，如果接近下次服用的時間，不要補加服用，直接服用下次的劑量。如果空腹服用胃腸道反應(yīng)大，可以飯后服用，但是吸收會慢。出現(xiàn)此類情況建議按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用。

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2、注意藥物的相互作用，影響氨茶堿血藥濃度的藥物

在治療慢阻肺的時候往往會有聯(lián)合用藥，尤其時激素類藥物和抗菌藥物的聯(lián)合用藥。與糖皮質(zhì)激素合用，有協(xié)同的作用，氨茶堿可以，減少激素的用量。與潑尼松合用，可使茶堿的生物利用度降低，這個時候就需要監(jiān)測血藥濃度，調(diào)整氨茶堿的用量。

與抗生素合用，氨茶堿使經(jīng)過肝臟肝藥酶的代謝。凡是對肝藥酶有相互作用的藥物，與氨茶堿聯(lián)合用藥，要慎重考慮或者分開服用并監(jiān)測血漿濃度。此類抗生素有14~16環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、羅紅霉素、依諾霉素、克拉霉素、交沙霉素、螺旋霉素以及阿奇霉素。喹諾酮類有依諾沙星，環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星。兩外還有胃藥西米替丁、心率藥普萘洛爾等，此類藥物可使氨茶堿的清除率降低，增加氨茶堿的血藥濃度。

其他與肝藥酶相互作用的藥有：苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等可使氨茶堿的清除率增加，減低氨茶堿的血藥濃度，故聯(lián)合用藥也需要慎重考慮。

3、用藥要考慮個體化：氨茶堿使用前必須要考慮患者的年齡、性別和影響茶堿血藥濃度的藥物因素，比如60歲以上的來年人、肝腎功能不全、低血壓等患者等，要考慮是否減量服用，并密切觀察。

我們服用藥物其目的是發(fā)揮他的療效，盡量避免毒副作用的產(chǎn)生。但是有時候往往會忽視了他的毒副作用。有的藥品毒副作用小，影響不大，但是氨茶堿在服用的時候一定要注意他的不良反應(yīng)和毒性反應(yīng)。