炎癥和治療瑜伽損傷的過程

    炎癥（來(lái)自拉丁語(yǔ)inflammatio）是身體組織對(duì)損傷或有害刺激（如病原體、
受損細(xì)胞或刺激物）的復(fù)雜生物反應(yīng)的一部分，是一種涉及免疫細(xì)胞、血管和分子介質(zhì)的保護(hù)性反應(yīng)。它的特點(diǎn)是發(fā)紅、疼痛、發(fā)熱、腫脹和功能喪失的各種組合。

    炎癥的過程是本能的，這是人類形態(tài)自受孕以來(lái)就已經(jīng)進(jìn)化的過程（Smith，1991）。因此，炎癥過程不一定需要停止；這是愈合所必需的。
炎癥類型炎癥有兩種基本類型——急性和慢性。 

    急性炎癥持續(xù)時(shí)間很短，可能是幾分鐘到幾天不等。這種炎癥是由進(jìn)入身體的外來(lái)物質(zhì)或物理?yè)p傷引起的。病毒感染也可能引發(fā)急性炎癥。

    另一方面，慢性炎癥是持久的。
    它可能會(huì)持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。慢性炎癥可能是由急性炎癥引起的，也可能是自身免疫疾病的結(jié)果。

    作為一般經(jīng)驗(yàn)法則，學(xué)生應(yīng)該避免瑜伽墊上的炎癥。這可能意味著完全停止練習(xí)或放棄某些姿勢(shì)，具體取決于發(fā)炎的區(qū)域和嚴(yán)重程度。例如，一個(gè)頸部有一些炎癥的學(xué)生可能仍然能夠進(jìn)行體面的瑜伽練習(xí)，而手臂上沒有負(fù)重，也沒有頭肩倒立。我們回避炎癥的原因是因?yàn)樵黾釉搮^(qū)域的血液循環(huán)可以增加炎癥反應(yīng)。盡管這是一個(gè)自然過程，不能停止，但我們也不希望增加它，因?yàn)槿绻覀冞@樣做，愈合期將需要更長(zhǎng)的時(shí)間。讓我們看看炎癥的不同階段來(lái)解釋原因。

炎癥血管階段的步驟（前 5 天） 

1. 受損細(xì)胞會(huì)釋放出多種化學(xué)物質(zhì)，例如組胺、前列腺素和白三烯。 

2. 這些化學(xué)物質(zhì)的一個(gè)功能是引起血管舒張（動(dòng)脈和小動(dòng)脈血管的直徑增加）。 

3. 血管舒張導(dǎo)致受傷區(qū)域的血液增加。因此，更多的吞噬細(xì)胞、氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被輸送到損傷部位。 

4. 這種增加的血流量會(huì)導(dǎo)致發(fā)紅、發(fā)熱和一些與炎癥相關(guān)的疼痛。

5. 組胺、前列腺素和白三烯對(duì)該區(qū)域的毛細(xì)血管有直接影響。它們導(dǎo)致毛細(xì)血管壁滲漏。這允許更多的液體離開毛細(xì)血管并進(jìn)入導(dǎo)致腫脹或水腫的組織空間。 

6. 增加的血流量將吞噬細(xì)胞（例如單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞）輸送到現(xiàn)場(chǎng)。吞噬細(xì)胞在稱為邊緣化的過程中粘附在血管壁上。然后，這些吞噬細(xì)胞在稱為遷移或滲出的過程中擠過血管中的間隙。 

7. 在組織損傷的大約 60 分鐘內(nèi)，吞噬細(xì)胞開始通過吞噬作用破壞入侵的微生物。吞噬大量微生物和受損組織后，吞噬細(xì)胞死亡，形成膿液。血小板（血液中的凝血?jiǎng)┓忾]受傷部位。
   

    在康復(fù)瑜伽的這個(gè)階段，學(xué)生應(yīng)該使用 RICE 食譜（休息 - 冰敷 - 壓縮 - 提升）來(lái)治療炎癥，并完全停止所有瑜伽體式和其他超負(fù)荷和/或拉伸患處的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。

修復(fù)階段（5 天 - 8 周）
    傷口閉合是通過相對(duì)薄的 3 型膠原纖維網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的，不會(huì)為組織提供任何出色的機(jī)械穩(wěn)定性。在這個(gè)階段，像韌帶和肌腱這樣灌注較少的組織可以持續(xù)長(zhǎng)達(dá) 8 周。這意味著負(fù)重的量應(yīng)該增加得更慢。 

    修復(fù)期間的目標(biāo)是促進(jìn)膠原蛋白的合成。瑜伽練習(xí)應(yīng)以這樣的方式平衡，以防止受傷部位肌肉過度萎縮和關(guān)節(jié)惡化。應(yīng)通過逐漸引入低負(fù)荷應(yīng)力來(lái)避免破壞新形成的膠原纖維，以增加膠原合成并防止關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)喪失。這意味著為了保護(hù)新的、相對(duì)較弱的膠原纖維，瑜伽學(xué)生應(yīng)該避免劇烈的瑜伽、過度負(fù)重、過度拉伸和與受損組織相關(guān)的快速生澀動(dòng)作。動(dòng)作應(yīng)注意、緩慢且以呼吸為中心。然而，太少的活動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，因?yàn)樾滦纬傻睦w維不會(huì)以最佳方式排列并可能形成粘連，從而防止全范圍的運(yùn)動(dòng)。使用等長(zhǎng)收縮，長(zhǎng)期持有的靜態(tài)拉伸可能會(huì)有所幫助。 

重塑階段（第 8 周 - 1 年）
    這導(dǎo)致 3 型膠原蛋白被更強(qiáng)大和更穩(wěn)定的 1 型膠原蛋白纖維替代。 

    優(yōu)化組織功能是愈合最后階段的主要目標(biāo)。瑜伽學(xué)生通過在修復(fù)階段繼續(xù)和進(jìn)步瑜伽體式以及通過添加更高級(jí)的變化來(lái)改善功能，這些變化可以將漸進(jìn)的壓力施加到受傷的組織上。學(xué)生有時(shí)會(huì)被誘惑做“太多太快”，這可能會(huì)進(jìn)一步損害受傷的組織。重要的是要記住，雖然此時(shí)活動(dòng)可能會(huì)減輕疼痛，但受傷的組織尚未完全愈合，需要進(jìn)一步注意以實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù)。通過增加負(fù)重來(lái)實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)的組織負(fù)荷，可以改善膠原纖維排列和纖維肥大。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，這是一條很好的路線。在維修或重新建模階段，再次受傷很常見，隨著人們開始對(duì)受影響地區(qū)產(chǎn)生信心并開始再次使用它，但很快意識(shí)到，該地區(qū)的實(shí)力尚未恢復(fù)。有時(shí)，當(dāng)學(xué)生沒有足夠的恢復(fù)時(shí)間并重新進(jìn)入受傷前他們喜歡的舊姿勢(shì)太深或太快時(shí)，這種認(rèn)識(shí)會(huì)發(fā)生在瑜伽墊上；其他時(shí)候，當(dāng)有人認(rèn)為他們準(zhǔn)備好從樓梯的最后一步跳下或提著購(gòu)物袋時(shí)，這種情況就會(huì)發(fā)生在日?；顒?dòng)中。

    對(duì)于瑜伽學(xué)生來(lái)說(shuō)，最常見的例子之一是腿筋肌腱撕裂。這是因?yàn)榍皬潉?dòng)作過快，并利用手臂將腳趾或鼻子接觸到脛骨。腘繩肌腱撕裂需要休息。學(xué)生應(yīng)該完全停止瑜伽課約 3 周，并使用上述方案：第一周吃米飯，直到炎癥消退并開始輕輕增加負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)范圍。然后他們應(yīng)該小心地回到墊子上。他們應(yīng)該在受傷腿的膝蓋彎曲站立和坐姿向前折疊的情況下工作，以免過度拉伸該區(qū)域。他們還應(yīng)該意識(shí)到逐漸增加相關(guān)運(yùn)動(dòng)的肌肉負(fù)荷。據(jù)報(bào)道，正確治療腘繩肌撕裂的學(xué)生在 8 周后幾乎可以再次行動(dòng)；而那些沒有通過超載和過早拉伸患處而沒有正確治療傷害的學(xué)生，可以將他們的受傷時(shí)間推遲到 12-20 個(gè)月。

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