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揭秘 | 超聲如何診斷頸動脈體瘤？

 懶散的向上 2022-11-06 發(fā)布于浙江

術后診斷：頸動脈體瘤（I型）

診斷思路：瘤體位于頸動脈分叉處，與頸動脈關聯密切

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       頸部副神經節(jié)瘤少見，僅占頸部腫瘤的腫瘤的0.6%，占全身副神經節(jié)腫瘤的3%，以頸動脈體瘤、頸靜脈球體瘤、鼓室球瘤及迷走神經節(jié)瘤多見，大約占頸部副神經節(jié)瘤的98%，其中頸動脈體瘤相對較為常見，本期內容就主要和大家介紹頸動脈體瘤。
       頸動脈體瘤（CBT）是一種罕見的腫瘤，位于頸動脈分叉處的頸動脈體部，多為良性腫瘤，極少部分可出現惡變和轉移。臨床變現為頸部無痛性腫塊，質地柔軟，可觸及搏動、震顫，可聞及血管雜音，部分患者可出現頭暈、耳鳴等癥狀，嚴重者可出現腦缺血、心跳減慢、血壓下降等癥狀。其病理表現為鏡下以主細胞和支持細胞構成的瘤巢或腺泡樣結構，周圍包繞有富含血管的纖維間質，一般無囊變壞死區(qū)域，核分裂象少見。

       Shambin將頸動脈體瘤分為三種類型：
       ①I型：瘤體直徑＜4cm，未包繞頸動脈
       ②II型：瘤體直徑＞4cm，包繞頸動脈
       ③III型：瘤體巨大，頸動脈分叉被完全包埋于瘤體內。
        頸動脈體瘤的治療方式以手術切除為主，但由于其血供豐富，如果在術前無法做出準確判斷，評估腫瘤與周圍組織的關系，手術過程中可能會損傷血管神經，導致大出血，甚至死亡，因此頸動脈體瘤的術前評估尤為重要。常用的評估頸動脈體瘤的影像學檢查包括超聲、CTA、MRI和DSA等，各種檢查相輔相成，本文主要介紹頸動脈體瘤的超聲特征。
        頸動脈體瘤的超聲表現大概可以總結為以下幾個方面：
        ①位置：頸動脈體瘤位于頸動脈分叉部，與頸動脈關系密切，腫塊包繞或部分包繞頸動脈分叉處、頸內外動脈，但不侵犯血管壁；
        ②頸動脈分叉角度明顯增加，常＞30°，頸內外動脈之間的距離增寬＞0.5cm；
        ③頸動脈體瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，呈不均勻的低回聲團塊；
        ④CDFI：瘤體內血流信號豐富，其血供來源主要為頸外動脈，較少可來源為頸總動脈和頸內動脈；
         ⑤PW：瘤體內血流頻譜呈高速低阻型。

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<完>

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超聲技術與診斷

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