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前些年，我認(rèn)真拜讀過李可先生的著作，也仔細(xì)研究過他的醫(yī)案。 李可被稱為“李附子”，一生以用藥大膽著稱，很多人不相信他，可沒人記得，他曾治好了多少病人。 如今，臨床上很多醫(yī)生認(rèn)為附子有毒，我看完李可先生的著作之后，感慨萬千。 附子這味藥很好，但不是每個醫(yī)生都能用的，那些說附子有毒的醫(yī)生，其實只是不敢用，不配用罷了，他們只擅長開和平方，治不了病，也吃不出問題。 醫(yī)者，不僅僅是一種職業(yè)，更是一種責(zé)任，一種擔(dān)當(dāng)。 這兩年，臨床上的甲減患者非常多，并且還在逐年上升，很讓我頭痛，為什么這么說呢？ 在甲狀腺疾病陣營中，它沒有甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但是它比甲狀腺結(jié)節(jié)難治多了，甲亢和甲狀腺癌比它難治，但是發(fā)病率又遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上它。 直到有一次，我翻閱李可先生的醫(yī)案時，看到他說：甲減，其實就是肝腎不和了，養(yǎng)養(yǎng)肝，補(bǔ)補(bǔ)腎，病就好了。 并且給出了一個方子：制附子，仙靈脾，黨參，肉蓯蓉，白術(shù)，黃芪，大腹皮。 過了幾天，門診就來了一位患者，甲減三年，吃了三年優(yōu)甲樂，病沒好，今年醫(yī)生卻建議她做手術(shù)切除甲狀腺，她不再相信，就四處打聽中醫(yī)，找到我這里。 我仔細(xì)查看了她的情況之后，就把李可醫(yī)案當(dāng)中的方子給了她。 結(jié)果，患者用了半個月藥，就反饋說癥狀改善了很多，代謝一下子變快了，我讓她繼續(xù)服藥，前后調(diào)理了兩月余，癥狀已經(jīng)基本消失，我讓她隔段時間來找我一次，情況越來越好，最終在西醫(yī)的指導(dǎo)下擺脫了優(yōu)甲樂。 這是什么道理呢？ 李可先生說：西醫(yī)治療甲減，有原發(fā)性甲減、中樞性甲減、抵抗性甲減，中間又夾雜著橋本甲狀腺炎、甲狀腺腫大等，中醫(yī)沒有那么復(fù)雜，在我看來，甲減甲減，只是肝腎功能不足了。 我們來看甲減患者的癥狀，就知道他此言非虛。 首先，氣短乏力、嗜睡、基礎(chǔ)體溫低、脫發(fā)、下肢水腫，這表明她的腎功能不足。 其次，飲食減少、容易腹脹、氣血不足、思維遲鈍，這些癥狀的始作俑者也直接指向肝腎。 這個方子里，先用附子、仙靈脾、肉蓯蓉來補(bǔ)腎陽，這三味藥可以說中藥里補(bǔ)腎陽最強(qiáng)的藥，無論腎陽虛到什么程度，它們齊上陣，也能受任于敗軍之際，奉命于危難之間。 其次，我用白術(shù)、甘草、黃芪來健脾和胃，為什么要健脾和胃呢？ 正常情況下，想直接補(bǔ)肝是比較困難的，柴胡、香附、郁金那些鼎鼎大名的藥是疏肝行氣的，與補(bǔ)肝還有點區(qū)別，但是脾屬土，肝屬木，想讓樹木長得好，可讓土先肥沃。 所以這時候可以通過加強(qiáng)脾土，來達(dá)到補(bǔ)肝的目的。 最后，我還加了一味大腹皮，來瀉肺利水，因為患者有水腫的癥狀，如果沒有，就可以不加。 臨床治療甲減，我沒有讓患者吃過優(yōu)甲樂，因為稍微有點醫(yī)學(xué)常識的人，都不會吃。 中醫(yī)跌跌撞撞這么多年，被人貼上“騙子、不科學(xué)、忽悠”的標(biāo)題，前方的路很難、很漫長，但是，即便千夫所指、一身毀譽(yù)，我也會堅持走下去。 如果上天再給我一次重新選擇的機(jī)會，我依然會做一名中醫(yī)，并且會告訴所有人：中醫(yī)是一個很好的東西。  |
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