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甲減的治療難有定論，我從沒讓病人用過‘優(yōu)甲樂’，因?yàn)槲蚁嘈攀郎蠜]有絕癥，只有庸醫(yī)。 甲減，全稱叫做甲狀腺功能減退癥，這是西醫(yī)定義的，中醫(yī)從來沒有這種概念。 我也遇到過很多甲減患者，一問他們是怎么治的？清一色的‘優(yōu)甲樂’，為什么會(huì)有優(yōu)甲樂這個(gè)東西呢？ 是西醫(yī)意識(shí)到甲減就是甲狀腺激素太少了，于是優(yōu)甲樂應(yīng)運(yùn)而生，你不是甲狀腺激素少嗎？我直接給你增多甲狀腺激素就行了。 多么熟悉，這像不像我們小時(shí)候?qū)W過的一則寓言故事，農(nóng)夫看到農(nóng)田里的禾苗長得太慢了，那我就讓你長快點(diǎn)，于是把每個(gè)禾苗拔高了一截，這樣不就長得快了嗎？ 結(jié)果呢？大家都知道，禾苗最后都枯萎了，那么我們服用優(yōu)樂甲治療甲減是不是也和這位農(nóng)夫有異曲同工之妙呢？ 行醫(yī)幾十年，要說我每天都能遇到甲減病人，那是吹牛，但是要說我沒遇到過，那也不太可能，但是不管誰來我這兒治甲減，我都強(qiáng)烈建議他們不要使用優(yōu)樂甲，為什么呢？ 因?yàn)槲腋杏X使用優(yōu)樂甲，這是治不好甲減的一種妥協(xié)，但凡有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的人，都不會(huì)吃這種藥，因?yàn)檫@種藥只是在單純的控制指標(biāo)，我就想問問，指標(biāo)真的那么重要嗎？ 有的人年年體檢，數(shù)據(jù)正常，可是突然一場病就沒了，有的人生下來就是癌細(xì)胞攜帶者，反而延年益壽，這就是西醫(yī)所謂的指標(biāo)。 有個(gè)甲減患者告訴我，西醫(yī)對(duì)他說甲減吃藥的療程是按年來計(jì)算的，先吃兩年再說，如果指標(biāo)還沒有恢復(fù)就再吃幾年，如果控制不了指標(biāo)就一直吃，如果不是親耳所聞，我真不敢相信這是一個(gè)醫(yī)生說的話。 我對(duì)他說：“如果為了吃藥而吃藥，病永遠(yuǎn)治不好，搞不好最后要你命的還不是疾病本身，而是你吃的這個(gè)藥?！?br> 患者讓我給他開方子試試，治好治不好都無所謂，反正他現(xiàn)在就是死馬當(dāng)作活馬醫(yī)。 我給他開了方子：制附子（先煎40分鐘去毒），黨參，茯苓，大腹皮，桑白皮，黃芪，肉桂，白術(shù)，淫羊藿，仙茅，巴戟天，肉蓯蓉。 結(jié)果剛吃了一個(gè)禮拜，氣短乏力、嗜睡等癥狀就減輕了，他趕緊繼續(xù)服藥，期間過來復(fù)診了六次，最后所有的癥狀都消失了，他問我：“大夫，我要不要去醫(yī)院查一下我的甲狀腺激素指標(biāo)？” 我說：“不用，既然你現(xiàn)在沒有什么不舒服的，就安心過你的小日子，至于那些指標(biāo)，就讓它見鬼去吧?！?br> 那么我這個(gè)方子用的是什么思路呢？下面簡單地聊一聊。 首先，甲減的人，就可以理解成是肝腎陽虛，肝腎功能不足的人，為什么這么說呢？ ①氣短乏力，奢睡——腎氣不足。 ②基礎(chǔ)體溫低——腎陽不足，熱力來源不足。 ③脫發(fā)，頭發(fā)干枯沒有光澤——腎之華在發(fā)。 ④飲食減少，容易腹脹——肝的疏泄功能受損——膽汁減少——食物不容易消化。 ⑤氣血不足——肝腎功能減退。 ⑥思維遲鈍——肝腎功能不足。 ⑦下肢水腫——腎功能減退。 綜上所述，患者的甲減，不就是肝腎出了問題嗎？所以我開的這個(gè)方子也有講究。 第一梯隊(duì)，淫羊藿+仙茅+巴戟天+肉蓯蓉+制附子+肉桂，溫補(bǔ)腎陽，堪稱最強(qiáng)組合。 第二梯隊(duì)，黨參+茯苓+白術(shù)+黃芪，補(bǔ)脾土，為什么要補(bǔ)脾土？因?yàn)楦文鹃L在脾土上，土好了，木才能茂盛。 第三梯隊(duì)，桑白皮+大腹皮，瀉肺利水，因?yàn)檫@個(gè)患者的水腫比較嚴(yán)重，是臨癥加上去的。  |
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