血糖居高不下，總是忽高忽低，問(wèn)題到底出在哪兒？以下一些可能性，糖友看看是不是自己也有類似情況。

1，是否飲食控制欠佳？

飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)；糖友們?nèi)绻蛔⒁饪刂骑嬍?，胡吃海喝，很容易?dǎo)致（餐后）血糖產(chǎn)生大幅度波動(dòng)。即便增加藥量也難以使血糖維持正常；

2，是否胰島功能持續(xù)衰竭？

許多降糖藥物(主要指胰島素促泌劑)發(fā)揮藥效的前提是糖友尚保留一定的胰島功能，而當(dāng)糖友的胰島功能隨著病程的延長(zhǎng)逐漸衰退的話，這類藥物的效果就會(huì)大打折扣甚至完全消失。糖友的血糖也會(huì)隨之走高，變得大幅波動(dòng)；

3，是否有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)？

科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)對(duì)血糖的控制，這一點(diǎn)毋庸置疑；但是運(yùn)動(dòng)切忌“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”，這樣很難維持肌肉對(duì)胰島素持續(xù)的敏感性，讓“運(yùn)動(dòng)控糖”的效果大打折扣。

另外，過(guò)于高強(qiáng)度的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)糖友也要少做，因?yàn)楦邚?qiáng)度的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)反而會(huì)升高血糖。

4，是否受到不良情緒刺激？

心理因素對(duì)血糖的影響很大，緊張、焦慮、氣惱、大喜大悲、過(guò)度興奮等情緒變化都會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，使兒茶酚胺等升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。

5，用藥是否合理？

藥物的種類是否匹配自己的病情，藥物的服用時(shí)間、服用次數(shù)是否嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求，同類機(jī)理的藥物是否不正確的聯(lián)用……這些都會(huì)影響到藥物對(duì)血糖的控制效果。

6，是否同時(shí)服用了升糖藥物？

如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、雌激素、甲狀腺激素等等，很容易導(dǎo)致血糖升高失控；

7，是否處于應(yīng)激狀態(tài)

感染、外傷、手術(shù)、急性心腦卒中、妊娠等應(yīng)激因素皆可使腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、雌激素等升血糖激素分泌增加，削弱胰島素的降糖作用，導(dǎo)致血糖升高。

對(duì)于血糖居高不下的糖友，一定要注意排除感染等應(yīng)激因素，如呼吸道感染、泌尿道感染等。

8，是否存在氣候的影響？

糖友的血糖常常因季節(jié)變化而波動(dòng)。每當(dāng)冬季來(lái)臨，病人飯量增加，戶外活動(dòng)減少，加之寒冷刺激促使腎上腺素等胰島素拮抗激素分泌增加，這些因素均可導(dǎo)致血糖升高。

9，是否治療的依從性太差？

有些糖友治療依從性較差，經(jīng)常忘記服藥，結(jié)果導(dǎo)致血糖升高、波動(dòng)。還有些糖友服藥后，血糖降至正常后就停用降糖藥，等到血糖回升到很高時(shí)，再服原先降糖藥的劑量就很難達(dá)到治療目標(biāo)。

糖尿病只能控制而不能根治，降糖治療不能一勞永逸，必須長(zhǎng)期維持。

10， 是否失眠？

糖友們每天需要保證6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。長(zhǎng)期熬夜或失眠會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,抑制胰島素分泌，使腎上腺素等升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。

血糖波動(dòng)對(duì)身體的傷害遠(yuǎn)大于高但穩(wěn)定的血糖，因此糖友們不妨比照一下上述原因，或者也可以跟醫(yī)生一同找到自身血糖波動(dòng)的原因，對(duì)癥下藥進(jìn)行改善，穩(wěn)定自身的血糖。