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好幾個(gè)網(wǎng)友留言問我，我們這次北京協(xié)和醫(yī)院做冠脈造影的具體過程，那我就給需要的朋友說下。 病人是家里親戚，不到六十歲。最開始懷疑心臟有問題，是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)尤其是爬山、爬樓梯后就胸悶。去安貞醫(yī)院掛了專家特需號(hào)，讓先做冠脈CT（也就是CTA），CTA結(jié)果顯示有狹窄。醫(yī)生讓住院做造影，說CTA不準(zhǔn)，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)。 冠脈造影其實(shí)是個(gè)很小的手術(shù)，但因?yàn)閷儆谖?chuàng)，所以必須住院做。我們?cè)鞠朐诎藏懽觯驗(yàn)椴∪撕歪t(yī)生溝通不愉快，就改去協(xié)和了。 協(xié)和掛的也是心內(nèi)科特需，醫(yī)生看了安貞的檢查單，就給開了住院?jiǎn)?。安貞住院的話，要重新再掛普通?hào)辦，不然沒法走醫(yī)保。協(xié)和不用，掛特需就掛號(hào)費(fèi)自費(fèi)，其它正常走醫(yī)保。 第二天醫(yī)院就來電話了，讓務(wù)必連續(xù)兩天做核酸，后天上午來住院。 到了時(shí)間我們?nèi)マk住院，在門診樓南邊的內(nèi)科樓，先樓外領(lǐng)進(jìn)門條，再去一層辦手續(xù)。需要身份證和醫(yī)?？?，交了3萬押金。醫(yī)?？ú豢蹓海k完直接再給你，并囑咐一定收好押金條。 疫情期間必須醫(yī)院訂餐，自己在協(xié)和APP上給飯卡充值。直接APP上就能點(diǎn)餐，老人不會(huì)也不用擔(dān)心，工作人員還會(huì)拿著餐單進(jìn)病房給點(diǎn)。 疫情期間，做普通心臟冠脈造影是不許陪護(hù)的。但如果病人不能自理，允許一名家屬陪護(hù)。家屬必須有連續(xù)兩天核酸。 正常情況下，第一天上午住院，下午手術(shù)，第三天早上就出院，但因?yàn)檎s上北京有疫情，所以得提前一天住院。又碰巧遇到周末，所以一共住了5天，前三天就是病房里晃悠，無所事事[捂臉]。 手術(shù)前一天的17點(diǎn)后，通知病人第二天手術(shù)大概時(shí)間，病人趕緊通知家屬。 手術(shù)前后都是吃喝不影響，該干嘛干嘛。 手術(shù)那天必須有家屬在。冠脈造影特別快，病人進(jìn)去大約半小時(shí)，醫(yī)生就出來叫我了。說發(fā)現(xiàn)一處重度狹窄，其它血管都不錯(cuò)。狹窄這處周圍雖然已經(jīng)長(zhǎng)出很多小血管，但太細(xì)了，不足以形成側(cè)枝循環(huán)，所以還是需要對(duì)犯罪血管處理，先球囊擴(kuò)充，效果好就可以按我們提的要求做藥物球囊，不放支架。 然后又過了約半小時(shí)，病人就被推出來了，特別開心地笑著出來的。我后來問，才知道，醫(yī)生跟他說：“手術(shù)特成功，按你希望的，做的藥物球囊。恭喜你，你的血管又恢復(fù)為18歲了?！?br> 造影結(jié)束，回病房必須大量喝水，因?yàn)橐M快把造影液排出體外。衛(wèi)生間有個(gè)量杯，每次排尿量都要跟護(hù)士報(bào)告，合格了護(hù)士會(huì)告訴病人，量不夠的護(hù)士就督促多喝水。 同時(shí)，因?yàn)槭中g(shù)是從手腕橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入的，所以術(shù)后手腕傷口那里要戴止血器壓迫，護(hù)士隔兩小時(shí)過來給松一些壓，差不多6-8小時(shí)就可以拆了。之后一個(gè)月那只手都不許提重物。 對(duì)于這個(gè)壓力止血器，個(gè)體感受可能會(huì)有差異，我家病人說自始至終沒任何不適，但同病房另一個(gè)病友一直喊疼，說受不了，護(hù)士過來安慰，說疼也得忍著不能給你松。 他們病區(qū)有個(gè)老奶奶是做腎血管的支架，那個(gè)是從大腿那里穿刺，術(shù)后就略麻煩，得臥床12小時(shí)。 術(shù)后第二天觀察一天，沒事的話，第三天一早出院。 我家親戚出院時(shí)跟住院前比，簡(jiǎn)直判若兩人。那簡(jiǎn)直是健步如飛，爬樓梯反而是我喘的不行了，他一點(diǎn)事沒有。我們問他，他說真的一點(diǎn)都不難受了。還說那天做完造影回病房，遇到一個(gè)女大夫，跟他說：“你現(xiàn)在就是好人一個(gè)了，以后游泳、爬山都放心去?！?br> 哦，對(duì)了，再補(bǔ)充一點(diǎn)，CTA真的可能會(huì)不準(zhǔn)，我們這次造影結(jié)果就跟CTA不一樣。CTA顯示重度那處實(shí)際不是重度，造影查到的狹窄，CTA沒查出來。 昨天病人給我發(fā)微信，跟個(gè)老小孩似的，讓我陪他爬山去。我說：“我這小身子骨可不行，你怎么也是剛手術(shù)出院的病人，你這表現(xiàn)，會(huì)不會(huì)讓家里其他人以為之前都是裝的呀，到時(shí)候連我都被你連累[偷笑]?！?div>     |
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