 92.2%，看到這個比例時小編驚呆了，我國的癌癥患者維生素D缺乏竟然如此嚴重！要知道，維生素D是一種具有抗腫瘤發(fā)生和發(fā)展的重要營養(yǎng)素。 這個數(shù)據(jù)來源于2017-2019年兩年間山東省腫瘤醫(yī)院就診的癌癥患者血清25（OH）D水平的統(tǒng)計分析[1]。 研究中納入了2487例癌癥患者，涵蓋乳腺癌、肺癌、食管-胃癌、結(jié)直腸癌及其他類型的惡性腫瘤。結(jié)果顯示，血清25（OH）D濃度平均值為12.7ng/mL，且2293例患者25（OH）D水平低于20ng/mL，占比92.2%。  研究還顯示，維生素D缺乏與性別差異并不大，與就診時長的差異也沒有明顯關(guān)系；而是與不同年齡段有關(guān)，年齡越大，維生素D缺乏的情況越嚴重；另外，與夏季相比，秋冬季節(jié)患者的血清25（OH）D濃度更低。 其實，維生素D缺乏在中國人當中普遍存在，在癌癥幸存者中維生素D缺乏也達到了70%以上，只是長期以來對此關(guān)注度較低而忽略了這種營養(yǎng)素對人體的重要性。 維生素D簡介 維生素D是一種類固醇激素，主要來源于皮膚暴露在陽光下的內(nèi)源性合成。天然維生素D進入身體后，在肝臟內(nèi)羥基化形成25-羥基維生素D[25（OH）D]。維生素D調(diào)控較為廣泛的人體靶標基因，因此維生素D在各種病理過程中都發(fā)揮了重要作用，除調(diào)節(jié)鈣、磷體內(nèi)的代謝平衡和骨代謝外，還與自身免疫性疾病、代謝綜合征、心血管疾病、癌癥發(fā)生發(fā)展有關(guān)。 維生素D在抗腫瘤發(fā)生發(fā)展中的作用  大約80年前，人們首次發(fā)現(xiàn)陽光照射與北美癌癥發(fā)生率和死亡率呈負相關(guān)，至此才提出了維生素D具有抗癌功效的假說。隨著越來越多的流行病學(xué)和臨床研究觀察到維生素D在癌癥預(yù)防和治療中的有益作用，人們對此更加重視，并進一步探索其內(nèi)在機制[2]。
 維生素D該如何補充？ 雖然大多數(shù)腫瘤患者和幸存者都存在維生素D缺乏的問題，但是盲目補充并不是明智之舉，而是需要“知己知彼”。 首先，我們應(yīng)了解自身維生素D當前的水平，一般通過血清25（OH）D濃度來衡量，查看維生素D缺乏情況，才能有目的地進行補充。 其次，了解補充維生素D的方法，主要包括兩種：食物攝取和營養(yǎng)補充劑。 如果自身維生素D缺乏不嚴重，可通過食補和增加戶外運動來改善。富含維生素D的食物主要有三文魚、沙丁魚等深海魚類，另外，動物肝臟、蛋黃、牛奶、豆制品中也含有較高的維生素D，麥片、堅果也是維生素D獲取的來源之一。 對于多數(shù)腫瘤患者而言，僅通過食物補充維生素D遠遠不足，還需增加維生素D補充劑。建議患者們在醫(yī)生建議下，根據(jù)個人情況來選擇最適合的營養(yǎng)素補充劑。  補充維生素D與補鈣有什么不同？ 維生素D和鈣是完全不同但又相輔相成的兩種營養(yǎng)素。人體維生素D和鈣的攝入都正常的情況下，維生素D會促進鈣沉積到骨骼上，促進骨骼發(fā)育；而缺鈣時，維生素D也能通過甲狀旁腺激素的調(diào)解，在一定程度上提高血鈣濃度，保證正常的生理活動。 市面上的鈣劑和維生素D補充劑有單獨銷售的，也有以富含維生素D的鈣片形式銷售的，所以大家在購買時一定要注意區(qū)分，根據(jù)自己的需求來選擇。 參考文獻 [1]李芷君,時靜,王增亮,陳海生,劉玉國.癌癥患者維生素D營養(yǎng)狀況分析[J].中國肺癌雜志,2021,24(05):345-350. [2]王佳佳,龍波.維生素D在抗腫瘤發(fā)生發(fā)展中的作用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2021,18(02):94-98. |
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