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糖尿病視網(wǎng)膜病變是在眼內(nèi)視網(wǎng)膜組織中發(fā)生的滲漏性、閉塞性和增值性的微血管病變。是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。 糖尿病可引起白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、暫時性屈光不正、眼外肌麻痹等眼部病變,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變最為常見。 ![]()
目前糖尿病視網(wǎng)膜病變在世界范圍內(nèi)被公認(rèn)為致盲的重要原因之一。 其致盲的因素是玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 影響因素 ![]() 分型分期 目前根據(jù)眼底改變,將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期(NPDR)、增殖前期(PPDR)、增殖期(PDR),具體可分為六期。
癥狀 ![]() 早中期,患者可完全沒有自覺癥狀 出現(xiàn)“飛蚊癥”,眼前閃光,視力減退,視野縮小,屈光改變等癥狀 晚期視力突然下降,視物變形,甚至失明。 治療 高血糖、高血壓、高血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變的全身危險因素,應(yīng)該積極控制。控制血糖能防止和逆轉(zhuǎn)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變。
(1)抑制新生血管形成的藥物:血管內(nèi)皮生長因子抑制劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑、蛋白激酶C抑制劑、生長抑素類似物、基質(zhì)細(xì)胞衍生因子 (2)抗炎藥物:阿司匹林、曲安奈得 (3)糖代謝異常調(diào)節(jié)藥物 (4)其他(導(dǎo)升明,抗血栓藥,維生素B1等) 是防止DR失明的有效方法!
預(yù)防 原則:早發(fā)現(xiàn),定期檢查,早治療 當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病時立即檢查眼底,當(dāng)視力下降時往往為時已晚!積極控制血糖、血壓、血脂,定期隨訪! ![]()
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