視物模糊與糖尿病有著密切的關(guān)系。糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿、消瘦和乏力。年輕患者發(fā)病急，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)；老年患者發(fā)病緩慢，癥狀不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。不少老年人的糖尿病，最初是由眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，如糖尿病性眼底病變和并發(fā)白內(nèi)障，就是因為視力下降到眼科就診而被發(fā)現(xiàn)的。

  糖尿病初期，眼底血管可見到紅色細點狀微血管瘤；隨著病情的進展，眼底靜脈變粗彎曲，動脈血管硬化并發(fā)現(xiàn)白色棉絮樣斑塊；病程后期，眼底產(chǎn)生大量新生血管和瘢痕組織，進而導(dǎo)致玻璃體出血和視網(wǎng)膜剝離、失明。

  糖尿病性眼底病變的發(fā)生率和對視力影響的程度，與糖尿病病程長短、病情控制效果有關(guān)。在糖尿病的早期階段，眼底病變輕微，僅為微血管病變。若能及時治療，血糖又穩(wěn)定的話，視力一般不會受到影響，可以顯著推遲視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。如糖代謝長期紊亂，眼底毛細血管脆性就會增加，視網(wǎng)膜不斷有滲出物甚至發(fā)生出血現(xiàn)象。

  周志/文