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糖尿病患者不僅僅出現(xiàn)高血糖,而且伴有血脂紊亂、高血黏度和高血壓等。沒(méi)有管理好血糖,可傷害微血管,首當(dāng)其沖的就是眼睛,易誘發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的失明。 糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變是如何發(fā)展的? 1、一期 糖尿病視網(wǎng)膜早期病變,眼底微小血管上有微血管瘤,從外觀看就是一個(gè)普通的小紅點(diǎn),視力幾乎沒(méi)有受到影響,因此往往被忽略,錯(cuò)過(guò)最佳的治療期。雖然微血管瘤并不會(huì)影響視力,但質(zhì)地脆弱,易破裂,造成血液滲出,從而影響視力。 2、二期 由于血管瘤可滲出血液,血液中水分逐漸被吸收,但無(wú)法吸收血液中脂肪,脂肪沉積而呈現(xiàn)為黃色的環(huán)狀、圈狀或點(diǎn)。此階段眼底能看到小黃點(diǎn),視力已受到不同程度損傷,表現(xiàn)為看東西模糊、物體變形等。此階段沒(méi)有及時(shí)治療,將對(duì)眼睛帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。 3、三期 隨著眼底微血管病變加重,血管管腔逐漸變得狹窄或堵塞,供血區(qū)的視網(wǎng)膜無(wú)足夠的血液供應(yīng),從而造成組織缺血缺氧性水腫。由于無(wú)血液供應(yīng),使得視網(wǎng)膜無(wú)血色,變得蒼白,就如同一團(tuán)棉花一樣。此階段部分視網(wǎng)膜缺血缺氧和水腫,嚴(yán)重缺血時(shí)可出現(xiàn)新生血管,從而對(duì)視力帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷。只要發(fā)現(xiàn)眼底有白斑或棉絮斑,還需進(jìn)一步做眼科檢查和治療。 4、四期 此階段的典型癥狀是新生血管呈現(xiàn)菜花狀,血管易破裂出血,視網(wǎng)膜前出血,又或是血液進(jìn)入玻璃體,使得糖尿病患者根本看不清眼前的物體。一旦有新生血管生成,應(yīng)及時(shí)采取激光治療,防止太多的新生血管生成。 5、五期 此階段的特征是出現(xiàn)新生血管、新生血管纖維增殖,有時(shí)纖維組織跟血管共同生長(zhǎng),以至于纖維組織如同繩索一樣。 6、六期 此階段易出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫,由于新生血管、增生的纖維組織持續(xù)牽拉視網(wǎng)膜,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝脫。這種情況下應(yīng)通過(guò)手術(shù)的方式把血塊清除,增殖的組織切除,讓視網(wǎng)膜復(fù)位,或許能讓一部分視力恢復(fù)。 溫馨提示 糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展速度快,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情惡化。一型糖尿病診斷后5年內(nèi),應(yīng)做全面眼部檢查;只要被診斷為二型糖尿病,當(dāng)天就要做眼部檢查。即使無(wú)異常也要定期隨訪復(fù)查,最關(guān)鍵的是控制好血糖、血脂以及血壓等。 |
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《糖尿病視網(wǎng)膜病變》