朱大爺今年75歲了，雖然他退休前比較喜歡吸煙、喝酒，但是身體一直都還可以?？墒窃谝辉虑暗耐砩希麓残”銜r(shí)突然頭暈摔倒在地，家人急忙聯(lián)系120送到急診，經(jīng)CT檢查后診斷為急性腦梗死，好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)還在溶栓的“黃金四小時(shí)”內(nèi)，進(jìn)入綠色通道溶栓后脫離了生命危險(xiǎn)。

出院后醫(yī)生一直讓他服用進(jìn)口的阿司匹林腸溶片抗凝治療。但是因?yàn)橹齑鬆斪≡谵r(nóng)村，有時(shí)候阿司匹林吃完了，就去村里的衛(wèi)生室買，但是當(dāng)他拿出醫(yī)院的藥盒子后，醫(yī)生卻犯了難，說(shuō)我這里只有國(guó)產(chǎn)的阿司匹林，廠家和你這不一樣，價(jià)格便宜一半多，可是效果差不多的，你還要不要？

這也讓朱大爺犯了難，心里想著自己好不容易死里逃生，不能省這個(gè)錢，還是想買高價(jià)的進(jìn)口阿司匹林，說(shuō)著還是騎摩托去鎮(zhèn)里買。

下面林醫(yī)生就好好談一談仿藥和進(jìn)口藥的區(qū)別，同樣是阿司匹林，為何價(jià)錢會(huì)相差幾十倍？是不是國(guó)產(chǎn)藥偷工減料呢？

什么是仿制藥？

說(shuō)到仿制藥，我們就會(huì)想起幾年前大火的《我不是藥神》電影里的抗癌神藥格列寧，一瓶格列寧的品牌藥得花幾萬(wàn)元，而一瓶藥效相同的印度仿制藥，價(jià)格只需要幾千元。

其實(shí)想要研發(fā)仿制藥，不是簡(jiǎn)單的復(fù)制，難度不亞于重新研制，有些原研藥專利過(guò)期多年了，依然沒有仿制藥上市，如部分吸入制劑和長(zhǎng)效緩控釋注射劑等。因?yàn)樵兴幵谔幏胶凸に嚰夹g(shù)方面有種種專利和非專利壁壘，需要逐一攻克。

并且在我國(guó)還有一個(gè)“仿制藥一致性評(píng)價(jià)”考核，是國(guó)家藥監(jiān)局基于歐美通行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格審評(píng)和監(jiān)管的，所以研發(fā)到臨床實(shí)驗(yàn)都是恪守歐美原研藥標(biāo)準(zhǔn)，所以質(zhì)量和療效還是可以和進(jìn)口藥媲美的。

3毛錢的國(guó)產(chǎn)阿司匹林與7塊錢一片的進(jìn)口藥，差別到底有多大？

同樣是阿司匹林，為何價(jià)錢會(huì)相差幾十倍？是不是國(guó)產(chǎn)藥偷工減料呢？在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們首先來(lái)了解一下醫(yī)藥界的雙十定律——一款新藥從研發(fā)到上市，平均需要10年時(shí)間和10億美元的投入。新藥的研發(fā)難度加大，成本呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì)，目前一款新藥的投入已經(jīng)接近18億美元。

所以從藥物研發(fā)的成本來(lái)看確實(shí)是巨大的，正所謂無(wú)利不起早，資本是逐利的，花費(fèi)了代價(jià)是要用來(lái)千倍盈利的，所以在專利期的20年里，價(jià)格肯定會(huì)定的非常非常高，相比之下，仿制藥不需要為臨床研究投入大量資金，研發(fā)成本較原研藥低了很多，所以成本就低了很多，再加上我國(guó)醫(yī)保藥品集采，再把價(jià)格繼續(xù)下壓，所以很多藥物價(jià)格低到難以想象。

而從療效上看，國(guó)產(chǎn)仿制藥都是通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，要求國(guó)產(chǎn)藥物與同類的進(jìn)口原研藥在藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)方面都保持高度一致性，說(shuō)白了就是沒有明顯差別。

目前國(guó)產(chǎn)阿司匹林，有些廠家已經(jīng)通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，所以即使價(jià)格賣到3毛錢一片，其質(zhì)量和臨床效果也與7塊錢一片的進(jìn)口藥沒有區(qū)別，即使沒有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的廠家，由于國(guó)家在藥品質(zhì)量上的嚴(yán)格要求，這個(gè)差別也不會(huì)太大。所以患者可以放心使用國(guó)產(chǎn)藥。

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