提到阿托伐他汀，相信患心血管疾病的患者一定不會(huì)陌生。近年來(lái)，他汀類藥物在心血管疾病防治領(lǐng)域的地位是越來(lái)越高，這與我國(guó)心血管疾病發(fā)病率升高密切相關(guān)。

特別是阿托伐他汀鈣這個(gè)藥物，由于服用方便，價(jià)格低廉，安全性好，是臨床上使用最多的他汀類藥物之一，在我國(guó)就同時(shí)十幾個(gè)廠家的阿托伐他汀鈣片在市場(chǎng)上銷售，價(jià)錢也參差不齊。隨著國(guó)家?guī)?lái)集中采購(gòu)的實(shí)行，有的阿托伐他汀鈣片的價(jià)格甚至低到3毛錢一片的地板價(jià)。那么問(wèn)題來(lái)了，許多患者會(huì)拿3毛錢一片的阿托伐他汀鈣片與7塊錢一片的進(jìn)口藥比較，極端一點(diǎn)的甚至只認(rèn)進(jìn)口藥，認(rèn)為國(guó)產(chǎn)藥效果都是不確切的。今天就來(lái)跟大家聊聊，3毛錢一片的阿托伐他汀與7塊錢一片的進(jìn)口藥，差別到底有多大。

阿托伐他汀的臨床應(yīng)用

我們首先來(lái)了解一下為什么要吃阿托伐他汀。阿托伐他汀在臨床上主要用于高膽固醇血癥和冠心病的一二級(jí)預(yù)防。阿托伐他汀除了能夠降低膽固醇水平以外，還能夠起到穩(wěn)定血管斑塊，防止血管栓塞的作用。有研究顯示，他汀類藥物能夠顯著降低冠心病患者心絞痛的發(fā)生率和死亡率，所以在防治冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病方面，他汀類藥物具有舉足輕重的作用。

3毛錢的國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀與7塊錢一片的進(jìn)口藥，差別到底有多大？

同樣是阿托伐他汀，為何價(jià)錢會(huì)相差幾十倍？是不是國(guó)產(chǎn)藥偷工減料呢？在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們首先來(lái)了解一下什么叫一致性評(píng)價(jià)。在二十年前，我國(guó)的藥品政策主要是解決人民群眾的用藥需求，那時(shí)以解決量為主，所以也滋生了質(zhì)量參差不齊的藥品，可能那些只認(rèn)進(jìn)口藥的患者就踩過(guò)那些低質(zhì)量國(guó)產(chǎn)藥的坑吧。

但近年來(lái)，我們國(guó)產(chǎn)制藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)蓬勃發(fā)展，所以國(guó)家藥品政策也從量上轉(zhuǎn)變到注重質(zhì)上面來(lái)了，一致性評(píng)價(jià)就是最好的體現(xiàn)。所謂一致性評(píng)價(jià)，就是要求國(guó)產(chǎn)藥物與同類的進(jìn)口原研藥在藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)方面都保持高度一致性，說(shuō)白了就是沒(méi)有明顯差別。

目前我國(guó)國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀鈣，有些廠家已經(jīng)通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，所以即使價(jià)格賣到3毛錢一片，其質(zhì)量和臨床效果也與7塊錢一片的進(jìn)口藥沒(méi)有區(qū)別，即使沒(méi)有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的廠家，由于國(guó)家在藥品質(zhì)量上的嚴(yán)格要求，這個(gè)差別也不會(huì)太大。為何價(jià)格會(huì)相差幾十倍呢？這其實(shí)受很多因素的影響，無(wú)可否認(rèn)進(jìn)口藥在生產(chǎn)工藝上要比較先進(jìn)，而且國(guó)外藥企研發(fā)這個(gè)藥物出來(lái)，肯定是需要賺錢的，所以定價(jià)也就相對(duì)較高。另一方面由于國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策的實(shí)施，進(jìn)入目錄的阿托伐他汀生產(chǎn)廠家得到國(guó)家的承諾使用量，也不再為銷售而發(fā)愁，因此成本也得到極大的控制，所以價(jià)格就降下來(lái)了，說(shuō)白了就是薄利多銷。

老實(shí)說(shuō)這要是在十幾二十年前，這個(gè)差別到底大不大還真不好說(shuō)。但是現(xiàn)在，筆者可以理直氣壯地說(shuō)，3毛錢的國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀與7塊錢的進(jìn)口藥差別真的不大，至少藥效不會(huì)像其價(jià)格一樣相差幾十倍，所以患者可以放心使用國(guó)產(chǎn)藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]《中國(guó)成人血脂異常防治指南》（2016修訂版）