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肝癌患者的生存期跟哪些因素有關?

 海心健康 2022-05-24 發(fā)布于浙江

原發(fā)性肝癌是一種發(fā)病率高且預后差的惡性腫瘤。

人們一旦聽聞肝癌通常談癌色變,認為得了肝癌就意味著等同死亡。

那么,確診肝癌后生存期都很短嗎?如果得了肝癌,又該怎樣去應對來延長生存期呢?

決定肝癌生存期的主要因素有哪些?


肝癌,是指來源于肝細胞(占85%~90%)和肝膽管細胞惡性腫瘤。

在我國,肝癌的高危人群主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、使用黃曲霉毒素污染的食物、多種原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。

近年的研究提示,糖尿病、肥胖和吸煙也是肝癌的危險因素。

肝癌的臨床表現(xiàn)在早期不明顯,一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、納差、消瘦、上腹部包塊等往往是中晚期了。

雖然近年來對于肝癌的治療手段有了長足的發(fā)展,但是原發(fā)性肝癌患者的生存率卻無顯著改善,總體5年生存率仍低于5%。

決定肝癌生存期的主要因素主要有:

1. 腫瘤生物學特征

肝癌的數(shù)目、大小、有無血管侵犯等因素與肝癌患者預后密切相關。

一般而言,多發(fā)性肝癌患者生存率總體低于單個結節(jié)肝癌患者,多發(fā)性肝癌患者術后也更易發(fā)生術后復發(fā)轉移。

其次,腫瘤偏大的肝癌患者的預后較小肝癌更差。尤其是腫瘤<5 cm的肝癌患者手術切除術后生存率明顯高于腫瘤>5 cm的。

最后是侵犯了周圍血管的肝癌組織,尤其是門靜脈受侵或癌栓形成是影響肝癌預后的最為主要獨立危險因素,一旦合并門靜脈癌栓多提示預后不良。

2.患者病理生理狀態(tài)

除了肝癌組織本身因素影響生存期長短外,肝癌患者是否合并肝炎病毒感染、肝功能情況亦是重要影響因素。

首先,肝炎病毒感染是影響肝癌患者預后的重要因素。

乙肝病毒感染是我國原發(fā)性肝癌最主要的致病因素,長期的乙肝病毒感染,刺激肝細胞,從而促進肝癌的發(fā)生與復發(fā)。

 

其次影響肝癌患者生存期的是肝臟儲備功能。

顯而易見肝臟功能越好的患者生存期會長于肝臟功能差的患者。因為相當部分肝癌患者最終死于肝功能衰竭

3.患者的生活行為

飲酒是影響肝癌生存率的重要因素。酒精能直接損傷肝細胞,也能刺激正常肝細胞惡變。

熬夜和疲勞也是肝癌患者生存期長短的重要因素。肝癌患者肝功能本身就存在損傷,長期熬夜和疲勞會進一步加重、加快肝臟的損傷。

此外,患者的情緒、心理活動對疾病也產生影響。焦慮、抑郁狀態(tài)下的肝癌患者激素水平紊亂,免疫力下降,改變腫瘤微環(huán)境從而導致腫瘤轉移而影響肝癌的預后。

如何有效地延長生存期

1.定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情

肝癌的生存期長短和腫瘤的大小、數(shù)目、浸潤有關。如果能及時發(fā)現(xiàn)肝臟癌變,在癌組織早期就通過一些治療手段處理,往往術后和普通人并無二樣。

因此定期體檢及時發(fā)現(xiàn)早期肝癌就顯得尤為重要。


此外,已經罹患肝癌的患者也一定要遵醫(yī)囑定期隨訪,積極治療并發(fā)癥,盡早發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移。

2.保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)

肝癌是一種消耗性疾病,晚期都有營養(yǎng)不良現(xiàn)象存在??梢?strong>多食富含優(yōu)質蛋白又易消化的食物,如魚肉、蛋類等。

3. 避免不良生活習慣

嚴格戒酒,酒精對于肝臟損傷作用已經得到反復證實。酒精產生的乙醛會嚴重氧化破壞肝細胞。

其次不能疲勞,尤其是不能熬夜,以保證肝臟在夜間得到休息和再生。

4. 合理地使用護肝藥

肝癌患者往往都有肝臟的損傷,一旦肝臟功能持續(xù)下降,到最后處于失代償期,就會產生各種并發(fā)癥如肝性腦病、上消化道出血等

并發(fā)癥嚴重影響肝癌患者生存期,因此合理地應用一些護肝藥可以保護肝臟,如谷胱甘肽、甘草酸制劑等。

總言而之,確診肝癌并不一定意味著死亡,通過了解病情,及時干預,遏制腫瘤的進一步發(fā)展,保護剩余完好的肝臟,能夠有效地提高生存率,延長生存期。

文末互動

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