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迷走神經(jīng)為混合性神經(jīng)，是行程最長、分布最廣的腦神經(jīng)。含有4種纖維成分: ①副交感纖維，起于延髓的迷走神經(jīng)背核，屬副交感節(jié)前纖維，隨迷走神經(jīng)分支分布于頸、胸、腹部多種器官，并在器官旁或器官內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元， 其節(jié)后纖維控制這些器官的平滑肌、心肌和腺體的活動; ②特殊內(nèi)臟運動纖維，起于延髓的疑核，隨迷走神經(jīng)分支支配咽喉部肌; ③一般內(nèi)臟感覺纖維，其神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔下方的迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)(結狀神經(jīng)節(jié))內(nèi),中樞突終于孤束核， 周圍突隨迷走神經(jīng)分支分布于頸、胸、腹部的多種器官，傳導一般內(nèi)臟感覺沖動; ④一般軀體感覺纖維,其感覺神經(jīng)元胞體位于迷走神經(jīng)的上神經(jīng)節(jié)內(nèi),其中樞突入腦后止于三叉神經(jīng)脊束核，周圍突隨迷走神經(jīng)分支分布于硬腦膜、耳廓及外耳道皮膚，傳導一般感覺。
迷走神經(jīng)以多條根絲自橄欖后溝的中部出延髓,在舌咽神經(jīng)偏后方也經(jīng)頸靜脈孔出顱，在此處有膨大的迷走神經(jīng)上、下神經(jīng)節(jié)。迷走神經(jīng)干出顱后在頸部下行于頸動脈鞘內(nèi)，位于頸內(nèi)靜脈與頸內(nèi)動脈或頸總動脈之間的后方，下行至頸根部，由此向下，左、右迷走神經(jīng)的行程略有不同。左迷走神經(jīng)在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間下行，越過主動弓的前方，經(jīng)左肺根的后方下行至食管前面分成許多細支，構成左肺叢和食管前叢，行于食管下段又逐漸集中延續(xù)為迷走神經(jīng)前干。右迷走神經(jīng)越過右鎖骨下動脈前方，沿氣管右側下行，經(jīng)右肺根后方達食管后面，分支構成右肺叢和食管后叢，繼續(xù)下行又集中構成迷走神經(jīng)后干。迷走神經(jīng)前、后干伴食管一起穿膈肌食管裂孔進入腹腔,分布于胃前、后壁，其終支為腹腔支,參與內(nèi)臟運動神經(jīng)構成的腹腔叢。迷走神經(jīng)沿途發(fā)出許多分支，其中較重要的分支如下: 1.喉上神經(jīng)起于下神經(jīng)節(jié)處，在頸內(nèi)動脈內(nèi)側下行， 在舌骨大角水平分成內(nèi)、外支。外支細小，含軀體運動纖維伴甲狀腺上動脈下行，支配環(huán)甲肌;內(nèi)支為感覺支，伴喉上動脈穿甲狀舌骨膜入喉腔，分布于咽、會厭、舌根及聲門裂以上的喉粘膜，傳導一般內(nèi)臟感覺及味覺: 2. 心支有上、下兩支，在喉與氣管兩側下行入胸腔，與頸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的心神經(jīng)交織構成心叢，調節(jié)心臟活動。上支有一分支稱主動脈神經(jīng)或減壓神經(jīng)，分布于主動脈弓壁內(nèi)，感受血壓變化和化學刺激。 3，耳支發(fā)自迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)，含軀體感覺纖維，向后走行分布于耳廓后面及外耳道的皮膚。 4.咽支起于下神經(jīng)節(jié)，含內(nèi)臟感覺和軀體運動纖維與舌咽神經(jīng)和交感神經(jīng)咽支共同構成咽叢，分布于咽縮肌、軟腭的肌肉及咽部粘膜。 5，腦膜支發(fā)自上神經(jīng)節(jié)，分布于顱后窩硬腦膜，傳導一般感覺沖動。
1 喉返神經(jīng) 左、右喉返神經(jīng)的起點和行程有所不同右喉返神經(jīng)在迷走神經(jīng)干經(jīng)右鎖骨下動脈前方處發(fā)出后、由下后方鉤繞此動脈上行，返回頸部。左喉返神經(jīng)發(fā)起點稍低，在左迷走神經(jīng)干跨過主動脈弓前方時發(fā)出，繼而繞主動脈弓下后方上行，返回頸部。在頸部左、右喉返神經(jīng)均走行于氣管與食管之間的溝內(nèi)， 至甲狀腺側葉深面、環(huán)甲關節(jié)后方進入喉內(nèi),終支稱喉下神經(jīng)。 分數(shù)支分布于喉。其中特殊內(nèi)臟運動纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌，內(nèi)臟感覺纖維分布于喉粘膜。喉返神經(jīng)在行程中還發(fā)出心支、支氣管支和食管支，分別參加心叢、脈叢和食管叢。 喉返神經(jīng)是支配大多數(shù)喉肌的運動神經(jīng)，在入喉以前與甲狀腺下動脈及其分支交叉，國人統(tǒng)計資料顯示喉返神經(jīng)穿過動脈分支之間者占多數(shù)，經(jīng)過動脈后方者次之,經(jīng)過動脈前方者較少。 2，支氣管支和食管支 是左、右迷走神經(jīng)在胸部發(fā)出的若干小支，與交感神經(jīng)的分支共同構成肺叢和食管叢，自叢再發(fā)細支分布于氣管、支氣管、肺及食管。主要含內(nèi)臟感覺纖維和內(nèi)臟運動纖維，傳導臟器和胸膜的感覺同時支配器官的平滑肌及腺體。全部由內(nèi)臟運動(副交感)纖維和內(nèi)臟感覺纖維構成。1.胃前支 在賁門附近發(fā)自迷走神經(jīng)前干。胃前支沿胃小彎向右，沿途發(fā)出4~6個小支，分布于胃前壁，其終支以“鴉爪”形分支分布于幽門部前壁。2.肝支 也由迷走神經(jīng)前干在賁門附近分出,向右行于小網(wǎng)膜內(nèi)，參加構成肝叢，隨肝固有動脈分支分布于肝、膽囊等處。3.胃后支 由迷走神經(jīng)后干在賁門附近發(fā)出,沿胃小彎后面走行，沿途分支分布于胃后壁。終支與胃前支相似，也以“鴉爪”形分支分布于幽門竇及幽門管后壁。4.腹腔支 為迷走神經(jīng)后干的終支,向右行至腹腔干附近,與交感神經(jīng)一起構成腹腔叢，伴腹腔干、腸系膜上動脈及腎動脈等血管分支分布于肝、膽、胰、脾、腎及結腸左曲以上的腹部消化管。
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