小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

老年人多重用藥知多少?(五)

 吳藥師 2022-04-25

前幾期介紹了老年人多重用藥原因、風險因素、如何避免多重用藥的風險以及藥物相互作用的原因。從本期開始介紹老年患者常用藥物相互作用潛在危害及處置。本期介紹糖尿病治療藥物相互作用。

1、二甲雙胍
西咪替丁與二甲雙胍合用能減慢二甲雙胍的排泄,可造成其血藥濃度的升高。(謹慎合用)
含碘造影劑已經(jīng)被證實可導致嚴重的腎毒性,特別是老年患者或腎功能不全患者,可減慢二甲雙胍代謝,可能誘發(fā)乳酸酸中毒。(謹慎合用)
老年患者在做CT檢查時,使用含碘造影劑當天暫時停用二甲雙胍。對于中度腎功能不全患者,在使用碘造影劑48h前停用二甲雙胍。

2、阿卡波糖
服用阿卡波糖后發(fā)生的腹瀉可減少地高辛的吸收,降低療效,避免合用。阿卡波糖與華法林合用,可增加出血風險,需要及時調(diào)整華法林的劑量。(謹慎合用)
阿卡波糖與考來烯胺等腸道吸附劑和消化酶類制劑合用,可能影響阿卡波糖的療效。(避免合用)

3、磺脲類
磺脲類藥物主要有格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮。
合并使用氟康唑、胺碘酮可能減慢磺脲類藥物代謝,增加低血糖風險。(謹慎合用)
合用卡馬西平、利福平、苯巴比妥,可能加快磺脲類藥物代謝,導致血糖升高。(謹慎合用)

4、瑞格列奈
氯吡格雷的代謝產(chǎn)物能夠顯著抑制肝藥酶,導致瑞格列奈血藥濃度升高,顯著增加低血糖風險。(避免合用)
吉非羅齊及其代謝物能顯著抑制瑞格列奈的代謝,導致嚴重低血糖。(避免合用)

5、沙格列汀與西格列汀
沙格列汀與酮康唑、阿扎那韋、克拉霉素、茚地那韋、伊曲康唑、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋和泰利霉素合用時,能顯著升高沙格列汀的血藥濃度。(謹慎合用)
沙格列汀與卡馬西平合用時,可加快沙格列汀的代謝,降低其降糖活性。(謹慎合用)
西格列汀與地高辛合用可升高后者血藥濃度。如果不能停用西格列汀,則需監(jiān)測地高辛的血藥濃度。(謹慎合用)

6、羅格列酮與吡格列酮 
羅格列酮、吡格列酮與吉非羅齊、氯吡格雷合用,能顯著減慢羅格列酮和吡格列酮的代謝,升高其血藥濃度,引起低血糖;利福平能加快羅格列酮和吡格列酮代謝,降低其療效(謹慎合用)。

參考文獻:

1. 中國老年保健醫(yī)學研究會老年內(nèi)分泌與代謝病分會. 老年人多重用藥安全管理專家共識[J]. 中國糖尿病雜志,2018,26(9): 705-717.

2. 劉治軍,韓紅蕾. 藥物相互作用基礎(chǔ)與臨床(第2版)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.

End

科室:合肥京東方醫(yī)院藥學科
作者:杜子偉

審核:高珊珊
編輯:劉彥會 
主編:吳新安 

    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多