11 Signs of Postpartum Depression

編譯自：Ruben Castaneda，U.S. News & World Report  April 12, 2022.

許多女性在分娩后會(huì)經(jīng)歷“ 情緒波動(dòng)”。

       通常嬰兒的出生總是帶來(lái)喜悅和希望。但對(duì)于許多女性來(lái)說(shuō)，生孩子往往也會(huì)給她們帶來(lái)一些低落的情緒。

      克利夫蘭診所提到，“多達(dá)50-75%的新媽媽在分娩后經(jīng)歷了'情緒波動(dòng)（baby blues）’”，在這些女性中高達(dá)15%會(huì)患上產(chǎn)后抑郁癥，這比'產(chǎn)后情緒波動(dòng)’的癥狀更嚴(yán)重，時(shí)間更持久。

       如果在懷孕期間患過(guò)抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥的可能性會(huì)更大。如果有躁狂抑郁性精神病的家族史或母親患有躁狂抑郁性精神病，產(chǎn)后抑郁癥的可能性也會(huì)更大。

      加利福尼亞州圣莫尼卡，普羅維登斯圣約翰兒童和家庭發(fā)展中心的心理治療師兼智力、發(fā)育障礙以及心理健康服務(wù)的項(xiàng)目協(xié)調(diào)員Mayra Mendez指出，產(chǎn)后抑郁癥是一種可以治療的疾病，且與其他類型的抑郁癥一樣，其治療方式包括物理治療、藥物治療和正念冥想的自我調(diào)整治療。

以下是產(chǎn)后抑郁癥的11種體征和癥狀：

1、劇烈的情緒變化

      產(chǎn)婦在一天的大部分時(shí)間里都會(huì)經(jīng)歷極度的悲傷，這種感覺(jué)似乎沒(méi)有觸發(fā)因素。Mendez說(shuō)道：“一位新媽媽可能會(huì)說(shuō)，她的情緒實(shí)在太低落了，以至于失去了動(dòng)力去照顧自己或孩子，從而涌現(xiàn)悲傷的情緒?！?/span>

2、哭泣

       新媽媽每天可能會(huì)哭很多次，以釋放悲傷、絕望的情緒，還有一些新媽媽哭是因?yàn)橛X(jué)得自己沒(méi)有好好照顧孩子，覺(jué)得自己沒(méi)有做到作為父母應(yīng)盡的責(zé)任。

3、飲食習(xí)慣的改變

       吃得太多或太少可能是產(chǎn)后抑郁癥的征兆。Mendez 說(shuō)：“暴飲暴食或食欲不振可能是母親能夠控制的行為，其他人無(wú)法操控她的食欲和她的行為，從而讓新媽媽擁有控制的權(quán)力。但這種短期的控制感會(huì)因?yàn)槌缘锰嗷虿粔?，而很快失去食欲或滿足感?！睆拈L(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這可能會(huì)加劇抑郁情緒。

4、焦慮

      焦慮（包括羞恥感、無(wú)價(jià)值感、內(nèi)疚和不足感）通常與產(chǎn)后抑郁有關(guān)，Mendez說(shuō)：“焦慮使新媽媽對(duì)養(yǎng)育能力和信心產(chǎn)生自我懷疑并加強(qiáng)此感受?！苯箲]也可能擾亂一個(gè)人的日常生活。

5、睡眠中斷

       Mendez說(shuō)：“產(chǎn)后抑郁癥可能會(huì)因?yàn)樗咧袛噙M(jìn)一步惡化，因?yàn)樾聥寢屧谶m應(yīng)寶寶的短睡眠周期和不規(guī)則睡眠模式時(shí)，打亂了自己的正常睡眠規(guī)律?；加挟a(chǎn)后抑郁癥的母親可能想要比平時(shí)睡得更多，以逃避承擔(dān)為人父母的責(zé)任。”

      但是，一個(gè)新媽媽如果不能放松或不能放下罪惡感、羞恥感或無(wú)能感，也可能產(chǎn)生睡眠問(wèn)題。

6、疲乏無(wú)力

      分娩帶來(lái)的身體變化會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后疲勞。比如剛分娩的女性體內(nèi)雌激素和孕激素的顯著下降可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥；甲狀腺產(chǎn)生的其他激素也可能急劇下降，從而引起抑郁、悲傷、低迷等感覺(jué)；此外睡眠方面的問(wèn)題也會(huì)帶來(lái)疲憊感。

7. 煩躁和憤怒加劇

      抑郁癥可以表現(xiàn)為極度悲傷和絕望，可能與煩躁、憤怒、激動(dòng)和間歇攻擊性爆發(fā)有關(guān)。Mendez說(shuō)：“經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥的母親可能會(huì)因多種復(fù)雜因素而感到煩躁和憤怒?！边@些因素包括：

• 睡眠障礙

• 營(yíng)養(yǎng)不良

• 疲勞

• 懷孕和分娩后可能持續(xù)存在的疼痛和不適。

8、喪失興趣

      抑郁癥會(huì)干擾期待感。Mendez說(shuō)：“期待感通常會(huì)刺激人們參加活動(dòng)的欲望，激活制定計(jì)劃的欲望，促進(jìn)對(duì)冒險(xiǎn)的探索和好奇心，所有這些都可以提高人們的情緒并增強(qiáng)愉悅和幸福感?！?/span>

      患有產(chǎn)后抑郁癥的母親可能覺(jué)得要承擔(dān)為人父母的責(zé)任，不能盡情玩耍，還產(chǎn)生被孤立的感覺(jué)。抑郁癥還會(huì)削弱對(duì)以往對(duì)生活和工作的熱情，加劇疲倦、低落情緒和被孤立的感覺(jué)。

9、很難與寶寶相處

       一位經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥的母親可能會(huì)感到非常疲倦、痛苦、毫無(wú)熱情，以至于與新生兒脫節(jié)。密爾沃基的心理治療師兼大腦健康教練Teralyn Sell說(shuō)：“抑郁癥在非常嚴(yán)重的情況下，導(dǎo)致新媽媽無(wú)法養(yǎng)育和照顧她的孩子。寶寶被忽視的風(fēng)險(xiǎn)很高，但不是因?yàn)樾聥寢層幸鈧雰?，而是因?yàn)閴旱剐缘摹⒉豢杀苊獾囊钟艉徒^望?！?/span>

10、產(chǎn)后精神病

       Sell說(shuō)：“產(chǎn)后精神病相對(duì)罕見(jiàn)，但可能發(fā)生，特別是如果新媽媽的家庭中有如躁狂抑郁性精神病等嚴(yán)重精神疾病史的情況下?！备鶕?jù)梅奧診所的說(shuō)法，產(chǎn)后精神病的跡象包括：

• 意識(shí)模糊和定向力障礙

• 對(duì)寶寶的有強(qiáng)迫癥行為

• 幻覺(jué)和妄想

• 睡眠障礙

• 過(guò)盛的精力和過(guò)度焦慮

• 偏執(zhí)狂

• 試圖傷害自己或?qū)殞?/span>

11、有傷害自己或?qū)殞毜南敕?/span>

      “這是我們不想談?wù)摰氖虑?，但發(fā)生得太頻繁了，”Sell說(shuō)。“有這些傷害寶寶的想法并不意味著你不愛(ài)你的孩子，也不意味著你會(huì)根據(jù)這些想法采取行動(dòng)。但是她們都會(huì)因這些想法產(chǎn)生內(nèi)疚和羞恥感，從而導(dǎo)致更強(qiáng)烈的孤立感?！?/span>

       根據(jù)克利夫蘭診所的說(shuō)法，以下列舉了可能傷害自己的行為跡象：

• 處于極度絕望的狀態(tài)。這個(gè)人會(huì)說(shuō)自己感到絕望、認(rèn)為活著已經(jīng)成為他人的負(fù)擔(dān)、沒(méi)有理由活著、感覺(jué)處于嚴(yán)重的情感痛苦中。

• 自殺性威脅或者和其他人說(shuō)不想活了。不是每個(gè)想要自殺的人都會(huì)這么說(shuō)，也不是每個(gè)威脅要自殺的人都會(huì)堅(jiān)持到底。但是，我們都應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)自殺性的威脅。

• 表現(xiàn)出危險(xiǎn)或自殘的行為。這個(gè)人存在潛在危險(xiǎn)行為，例如魯莽駕駛、發(fā)生不安全的性行為、過(guò)度飲酒或吸毒。

• 為后事做準(zhǔn)備。這個(gè)人開(kāi)始整理個(gè)人事務(wù)，包括打掃房間，拜訪親朋好友，贈(zèng)送物品以及立遺囑等行為。通常這個(gè)人會(huì)在網(wǎng)上搜索死亡途徑或搜索購(gòu)買(mǎi)槍支的方法，并在自殺前先寫(xiě)一張紙條。

• 喜怒無(wú)常。這個(gè)人存在長(zhǎng)期的情緒波動(dòng)，抑郁癥是自殺的主要危險(xiǎn)因素。

• 突如其來(lái)的平靜。這個(gè)人在抑郁或喜怒無(wú)常后突然變得平靜。

• 退出社交。這個(gè)人選擇獨(dú)處，避免與朋友見(jiàn)面或參加社交活動(dòng)，對(duì)自己以往喜歡的活動(dòng)失去興趣。

• 性格、外表、作息習(xí)慣的改變。這個(gè)人的語(yǔ)速或行動(dòng)速度與以往不同；突然變得不那么關(guān)心自己的外表；睡眠時(shí)間比以往的睡眠要多得多或少得多。睡眠剝奪、荷爾蒙變化、慢性壓力會(huì)帶來(lái)這些想法和行為的改變。

【原文】

  Postpartum Depression: Signs and Symptoms of Postpartum | U.S. News (usnews.com)

【溫馨提示】 僅供參考學(xué)習(xí)

編譯：周鷺 重慶醫(yī)科大學(xué)2021護(hù)理研究生

審校:  肖明朝 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科