我們真的懂關節(jié)嗎？

   伏案時間一久，頸、肩背的酸痛不適，痛點多靠近肩胛骨與脊柱中間段的肌肉處。

解剖角度：肩胛背神經(jīng)是來自于頸5神經(jīng)根與胸長神經(jīng)（C5,6,7）合干的神經(jīng)。

什么是肩胛背神經(jīng)卡壓綜合征:是由于頸椎第五神經(jīng)根或肩胛背神經(jīng)因解剖因素受壓產(chǎn)生的疼痛等綜合征癥狀；引發(fā)的病因多由于頸部慢性勞損、劇烈運動或受到外力打擊時，肌肉強力收縮、痙攣、出血等導致無菌性炎癥、組織變形等病理變化，引起局部組織發(fā)生形態(tài)學改變，造成穿過中斜角肌的肩胛背神經(jīng)的機械性卡壓。

肩胛背神經(jīng)卡壓可以有三種情況：

  一是頸神經(jīng)根受壓，特別是C5神經(jīng)根受壓累及肩胛背神經(jīng)，此時診斷為“上干型胸廓出口綜合征”；

  二是肩胛背神經(jīng)在穿過中斜角肌時引起卡壓癥狀，此時可單獨診斷為“肩胛背神經(jīng)卡壓綜合征”。

  三是肩胛背神經(jīng)還可以與胸長神經(jīng)一起受壓引起癥狀，診斷為“斜角肌綜合征”

臨床表現(xiàn)常見于體瘦人群，主訴為肩頸和背部不適，勞累和陰雨天加重，肩頸臂在上抬手臂時多有牽拉感，肩背部在夜間表現(xiàn)明顯，疼痛位置很難正確定位。

少數(shù)病例可有肩臂無力、上肢麻，前臂及手橈側(cè)手指發(fā)麻及感覺減退，肩外展肌肌力下降。

   在胸鎖乳突肌后緣中點以及第3、4胸椎棘突旁約3CM處有明顯壓痛點， 診斷要點沿肩胛背神經(jīng)行徑路線有放射痛，常伴有胸廓出口綜合征。

   有頸肩臂部疼痛不適，后背沿肩胛背神經(jīng)循行途徑有壓痛點

   按壓T3T4棘突旁可誘發(fā)同側(cè)上肢麻木時，一般可明確診斷此病

   體征同側(cè)胸3、4棘突旁有壓痛，按壓壓痛點可引起同側(cè)上肢酸痛或頸肩部疼痛減緩。

   胸鎖乳突肌后緣中點有壓痛且按壓頸部痛點可引起同側(cè)肩背或上肢酸脹、麻木不適，可有上肢肌力減退及感覺障礙

鑒別診斷：

頸椎病、頸肩部筋膜炎、斜方肌損傷、肩胛提肌損傷、菱形肌損傷、豎脊肌損傷、肩手綜合征（一種反射性交感神經(jīng)障礙）、神經(jīng)性肌營養(yǎng)（肌肉麻痹）、腫瘤、結(jié)核等或內(nèi)臟疾病牽涉痛。