維生素D是一種脂溶性維生素，也是人體唯一可自行合成的維生素。維生素D的家族成員很多，較為重要的就是維生素D2和維生素D3了。維生素D2，又稱“麥角鈣化醇”，是由植物中的麥角醇經(jīng)紫外線照射后轉(zhuǎn)化而來；維生素D3，又稱“膽鈣化醇”，是由人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射，因與陽光密切相關(guān)，因此又被稱作“陽光維生素”。

維生素D可以促進(jìn)鈣和磷在腸道中的吸收，抑制甲狀旁腺激素釋放，保證骨骼正常生長發(fā)育和神經(jīng)肌肉功能正常，預(yù)防兒童佝僂病和成人骨軟化，預(yù)防骨質(zhì)疏松和減少骨折風(fēng)險。隨著諸多研究的發(fā)現(xiàn)，維生素D的功能可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些：

降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險

2021年一篇論文研究了血清25-羥維生素D水平與心血管疾病風(fēng)險的關(guān)系，結(jié)論：維生素D缺乏會增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險。建議全民范圍糾正維生素D低水平狀態(tài)來減輕心血管疾病的負(fù)擔(dān)。

降低癌癥發(fā)生率

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，維生素D可以降低結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌癥的發(fā)生率。

降低癡呆風(fēng)險和穩(wěn)定情緒

有流行病學(xué)研究表明，維生素D水平與人們患阿爾茨海默癥的風(fēng)險相關(guān)，雖然機(jī)制未完全闡明，但目前普遍認(rèn)為，維生素D可能通過減輕神經(jīng)炎癥和血管損傷來降低癡呆風(fēng)險。還有一些研究發(fā)現(xiàn)，老年人抑郁與維生素D缺乏具有相關(guān)性，提示補(bǔ)充維生素D可以調(diào)節(jié)情緒，改善抑郁狀態(tài)。

預(yù)防自身免疫性疾病

2022年1月發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》的一項大型臨床試驗表明，長期補(bǔ)充維生素D有助預(yù)防自體免疫疾病。維生素D還可以有效預(yù)防上呼吸道感染，減少兒童期哮喘概率。

增加胰島素敏感性

研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒期補(bǔ)充維生素D可以降低1型糖尿病發(fā)生風(fēng)險；對于2型糖尿病也有意義，可以改善機(jī)體葡萄糖代謝功能，增加胰島素敏感性，延緩糖尿病的進(jìn)展。

維生素D缺乏主要發(fā)生在受日光照射不足、缺少食物來源的人群中，在嬰幼兒、老年人更為多見。具體來說，以下人群尤其需要警惕維生素D缺乏：

日照不足，行動不便的老人、皮膚顏色深的、生活緯度高的、霧霾陰雨天氣地區(qū)人群相對缺乏日照

飲食中缺少含維生素D，如素食主義者

長期使用某些藥物，如苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等，其可加快體內(nèi)維生素D分解代謝而致維生素D缺乏

患有乳糜瀉、腸道炎癥等胃腸道疾病以及肝病患者

腎功能不全的患者

輕度維生素D缺乏往往沒有明顯癥狀，若想了解自己維生素D是否缺乏，主要是進(jìn)行血清“25-羥維生素D”的檢測來確定，目前較為公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是：

若合并肌肉酸痛、行走困難等癥狀還需進(jìn)行骨密度檢測、甲狀旁腺激素等相關(guān)檢測，然后根據(jù)癥狀及輔助檢查進(jìn)行綜合治療。

人體補(bǔ)充維生素D的方式包括三種：光照、食物以及藥物補(bǔ)充劑，其中，光照是人類天然預(yù)備的最有效的來源。

適量曬太陽

在春季、夏季以及秋季，10∶00-15∶00此時間段，將面頸部和雙上臂暴露于陽光下10~30分鐘，每周3次即可達(dá)到預(yù)防目的。要注意的是，皮膚暴露部分不能涂抹防曬霜，并且，因隔著玻璃、窗簾等導(dǎo)致皮膚無法接觸紫外線的光照是無效的。

但是，空氣污染、天氣變化、紫外線照射增加皮膚癌變風(fēng)險等原因，通過皮膚光照合成的維生素D并不能成為大多數(shù)人的主要來源。因此，推薦大家在陽光明媚的周末適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，既可以補(bǔ)充維生素D又可以鍛煉身體。

補(bǔ)充富含維生素D的食物

多脂魚（沙丁魚、金槍魚、鯡魚等）中含有較多的維生素D3；蘑菇，尤其是經(jīng)過陽光照射過的干蘑菇富含維生素D2，雞蛋黃和動物內(nèi)臟中含有一定量的維生素D。日常生活中可以有意識地將這些食品加入自己的食譜，補(bǔ)充維生素D。

不過，單純靠飲食是很難恢復(fù)維生素D的正常水平的。一個雞蛋或100克肝臟中僅含維生素D 20IU。雖然多脂魚中維生素D含量較高，但這些魚類均非我國大眾經(jīng)常食用的魚類，并且人工喂養(yǎng)和野生的多脂魚中所含維生素D的量相差甚遠(yuǎn)，因此仍需要另外補(bǔ)充藥劑以恢復(fù)維生素D的正常水平。

藥物補(bǔ)充劑

口服藥

碳酸鈣和維生素D的復(fù)方制劑（簡稱鈣片）是目前人們最常用的補(bǔ)鈣藥物，市場上最常用的碳酸鈣D3片（每日口服一片）為例，每片含碳酸鈣1.5克（相當(dāng)于鈣600毫克）和維生素D3 125IU，僅口服鈣劑是無法快速補(bǔ)充維生素D的，因此還需另加維生素D藥劑。

現(xiàn)在最常用的是滴劑，每顆膠囊含有400單位，每日口服1~2粒，即可滿足日常需求。

針劑

除口服補(bǔ)充劑外，還可以使用國家基本醫(yī)保藥物——維生素D2注射液。注射液每支含維生素D20萬IU。維生素D2被肌注后，首先儲藏在脂肪組織中，后緩慢入血，再經(jīng)過肝臟及腎臟中相應(yīng)的酶作用后轉(zhuǎn)變成活性維生素D，逐步平穩(wěn)提高血清維生素D水平。