心臟彩超最為重要的檢查指標(biāo)之一就是射血分?jǐn)?shù)，那么，什么是心臟射血分?jǐn)?shù)？臨床上意義是什么？正常值又是多少？本文詳細(xì)介紹一下心臟射血分?jǐn)?shù)的相關(guān)內(nèi)容，供大家學(xué)習(xí)參考。
隨著心臟的每一次搏動(dòng)，心肌都會(huì)有規(guī)律的收縮和舒張。在收縮過程中，左心室將心臟里的血液輸送到身體的其他部位。當(dāng)心臟舒張時(shí)，心室又充滿了血液。射血分?jǐn)?shù)就是指每次收縮時(shí)心腔內(nèi)泵出的血液百分比。
與許多人認(rèn)為的相反，正常的射血分?jǐn)?shù)不是100%。即使是健康的心臟，每一次收縮時(shí)，也只能輸出左心室一半到三分之二的血液。因此，正常的射血分?jǐn)?shù)在55%到65%之間。低于50%的值被認(rèn)為射血分?jǐn)?shù)減少。
測(cè)量射血分?jǐn)?shù)最常用的方法是超聲心動(dòng)圖，另一種不太常見的方法是心導(dǎo)管介入檢查。介入診療是借助插入胳膊或腿部動(dòng)脈的導(dǎo)管，移行到心臟，在造影劑的作用下讓心臟顯影，了解心臟的功能。
有時(shí)，醫(yī)生也會(huì)使用其他成像技術(shù)來測(cè)量射血分?jǐn)?shù)，如磁共振成像(MRI)、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或核醫(yī)學(xué)掃描。如果你選擇了一種以上的測(cè)量方法，請(qǐng)注意，不同的測(cè)量方法得出的結(jié)論可能會(huì)有些許的區(qū)別。
正常范圍：55-65%
健康成年人左室射血分?jǐn)?shù)的正常范圍為55-65%。2019年發(fā)表于著名期刊EHJ的研究顯示，LVEF與生存率之間的關(guān)系為U型曲線：
這說明左室射血分?jǐn)?shù)過高或過低都不好。
心臟病發(fā)作或心肌疾病對(duì)心臟肌肉的損傷可能導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)降低。長(zhǎng)期不受控制的高血壓也會(huì)使你的射血分?jǐn)?shù)降低；心臟瓣膜病也是如此。
射血分?jǐn)?shù)低于40%可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，因?yàn)?，?yán)重受損的心臟很難維持全身的血液循環(huán)。然而，射血分?jǐn)?shù)只是衡量心臟工作狀態(tài)的一個(gè)指標(biāo)，正常的射血分?jǐn)?shù)并不能保證心臟完全健康。
有些人患有心臟衰竭，射血分?jǐn)?shù)也可能保持不變，而有些人的射血分?jǐn)?shù)會(huì)降低。而且，個(gè)人的射血分?jǐn)?shù)并不一定決定你的生活狀態(tài)。一個(gè)人的射血分?jǐn)?shù)可能有20%，但是他卻非常活躍，而另一個(gè)人的射血分?jǐn)?shù)可能是35%，但是卻很虛弱。
臨床中最為常見的LVEF的改變，就是LVEF數(shù)值降低。
有研究顯示，LVEF可作為患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估指標(biāo)，LVEF越低，表明心功能越差，左室功能受損越嚴(yán)重，其死亡風(fēng)險(xiǎn)也就越高：
- 當(dāng)患者的射血分?jǐn)?shù)降低至40%以下時(shí)，表明患者的心臟收縮功能受到較大影響，醫(yī)生常常會(huì)結(jié)合癥狀體征及輔助檢查確診患者為射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者。
- 當(dāng)LVEF小于35%時(shí)，患者發(fā)生心源性猝死的幾率也會(huì)大大增加！
總之一句話：大家在平時(shí)體檢時(shí)，應(yīng)提高對(duì)心臟彩超的重視，如發(fā)現(xiàn)LVEF異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查。對(duì)于一些心力衰竭患者，如β-受體阻滯劑、ACEI或ARB等藥物可以改善或穩(wěn)定射血分?jǐn)?shù)。運(yùn)動(dòng)也有幫助，因?yàn)楦?、更有效的肌肉能從循環(huán)的血液中提取更多的氧氣。這在一定程度上彌補(bǔ)了心臟泵血能力的下降。但是在開始鍛煉之前一定要咨詢你的醫(yī)生。如果可能的話，找一個(gè)心臟康復(fù)中心，制定一個(gè)心臟康復(fù)計(jì)劃，這是心衰患者開始鍛煉的最安全的方法。
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