心臟彩超是心內(nèi)科的常規(guī)檢查，如果您是一名心衰患者，那就更離不開與心臟彩超打交道了。心臟彩超中有一項(xiàng)重要指標(biāo)，即“EF值”，您會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生向您介紹病情時(shí)總是會(huì)提到它。那么，究竟什么是“EF值”呢，它又有何意義呢？今天我們就來一起認(rèn)識(shí)一下“EF值”。

 在揭開“EF值”的神秘面紗之前，我們首先來了解一下心臟是如何工作的。我們的心臟就如同一個(gè)“泵”一樣，不停地在做收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，收縮時(shí)把血液不斷泵出，供應(yīng)全身血液循環(huán)，舒張時(shí)又接收回流的血液。那么，如何評價(jià)這臺(tái)“泵”的性能如何，也就是如何評價(jià)心臟的射血能力呢？這就要用到“射血分?jǐn)?shù)”，即“EF值”。

一、EF值的定義

射血分?jǐn)?shù)，英文簡稱EF（Ejection Fractions），顧名思義，它是一個(gè)百分?jǐn)?shù)，指的是心室每次搏動(dòng)輸出的血量占心室舒張末期容積量的百分比。射血分?jǐn)?shù)與心肌的收縮能力有關(guān)，心肌收縮能力越強(qiáng)，則每搏輸出量越多，射血分?jǐn)?shù)也越大。

二、EF的正常值

正常成人靜息狀態(tài)下，心室舒張期的容積：左心室約為145ml，右心室約為137ml，博出量為60-80ml，即射血完畢時(shí)心室尚有一定量的余血，把博出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)，一般50%以上屬于正常范圍，人體安靜時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%~65%。

三、EF值與心力衰竭

正常情況下左室射血分?jǐn)?shù)為≥50%；右心室射血分?jǐn)?shù)為≥40%。若小于此值即為心功能不全。而我們所看到的心臟彩超報(bào)告單上的EF值，通常指的是左室射血分?jǐn)?shù)，很多醫(yī)院對于右室射血分?jǐn)?shù)是不做常規(guī)測量的。

四、左室射血分?jǐn)?shù)正常心衰

那么，EF值正常代表一定沒有心衰嗎？答案是否定的。國外資料顯示，左室射血分?jǐn)?shù)正常心衰（HFNEF），在心衰中所占比例為40%-71%。

EF值正常心衰的定義：通常是指舒張性心衰，患者一般有心力衰竭的癥狀和體征，但是超聲檢測左室射血分?jǐn)?shù)正常，是由于間質(zhì)膠原沉積增加，和細(xì)胞蛋白重塑所致的心肌舒張緩慢和僵硬所導(dǎo)致舒張功能不全所引起。由此可見，“EF值”對于心力衰竭的診斷固然重要，但還應(yīng)綜合癥狀、體征、輔助檢查等多方面因素。

        聽了以上的講解，相信您一定對“EF值”不再陌生，下次再拿到心臟彩超報(bào)告單時(shí)，您自己也可以看得懂“EF”值。

     王辛：醫(yī)學(xué)博士，哈醫(yī)大四院心內(nèi)科電生理二病區(qū)。