超聲心動(dòng)圖對(duì)于心力衰竭的確診具有重要作用，報(bào)告單中都會(huì)有一項(xiàng)數(shù)據(jù)，即“射血分?jǐn)?shù)(EF)”。根據(jù)這項(xiàng)數(shù)據(jù)，我們可以對(duì)心力衰竭進(jìn)行分類(lèi)。

三個(gè)概念

每搏輸出量

每搏輸出量(stroke volume)指一次心搏，一側(cè)心室射出的血量，簡(jiǎn)稱(chēng)搏出量。

心室舒張末期容積量

心室舒張末期容積量指心室舒張末期時(shí)心室內(nèi)血液充盈量。

射血分?jǐn)?shù)

射血分?jǐn)?shù)(Ejection Fractions,EF)指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，即EF=每搏輸出量/心室舒張末期容積量×100%。正常情況下，EF＞50%。

三個(gè)類(lèi)型

心臟有兩個(gè)心室，左心室和有心室；根據(jù)左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的不同，將心衰分為以下三個(gè)類(lèi)型。

HFrEF

射血分?jǐn)?shù)降低的心衰(HFrEF)，LVEF<40%。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

    ①心衰的癥狀/體征；

    ②LVEF＜40%。

HFpEF

射血分?jǐn)?shù)保留的心衰(HFpEF)，LVEF≥50%。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

    ①心衰的癥狀/體征；

    ②LVEF≥50%；

    ③利鈉肽升高+（左心室肥厚、左心房擴(kuò)大、心臟舒張功能異常）。

HFmrEF

射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰，LEVF 40%~49%。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

    ①心衰的癥狀/體征；

    ②LEVF 40%~49%；

    ③利鈉肽升高+（左心室肥厚、左心房擴(kuò)大、心臟舒張功能異常）。

注：利鈉肽，一種心衰標(biāo)記物，心衰患者血漿中利鈉肽明顯增高。

總結(jié)

為什么要對(duì)心力衰竭分類(lèi)？因?yàn)椴煌?lèi)型的心衰，有不同的治療方法和預(yù)后。想要了解更多，請(qǐng)關(guān)注后期的科普小短文。

編輯 / 高越

審核 / 張航

圖片來(lái)源 / 網(wǎng)絡(luò)