|
80歲老人,晚期癌癥,每天疼痛難忍,恨不得安樂(lè)死,而其遠(yuǎn)在美國(guó)的兒子趕回來(lái)后強(qiáng)烈要求給病人氣管切開(kāi),上呼吸機(jī)、插鼻飼管,鼻飼營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),拖延生命…… 而其他家屬說(shuō),老人在清醒時(shí)立下遺囑,說(shuō)道:當(dāng)我病危的時(shí)候,請(qǐng)你們不要把我送進(jìn)ICU,我不要任何管子和機(jī)器來(lái)維持我的生命。更不要死在冰冷的無(wú)人陪伴的ICU里。所以,無(wú)論是氣管切開(kāi)、心臟電擊、插導(dǎo)尿管、鼻胃管……通通都不要,請(qǐng)讓我走得清清爽爽、痛痛快快。 這位家屬的癥狀就是典型的“天邊孝子綜合征” 01 “天邊孝子綜合征”的產(chǎn)生 在三十年前的北美洲,一個(gè)重病又癡呆的老年患者被收入院,她五年未見(jiàn)的女兒在得知消息后,匆匆從遠(yuǎn)方趕來(lái)醫(yī)院照顧。 時(shí)隔五年,母女終于闊別重逢,看到昔日健康的母親病得如此嚴(yán)重,甚至連自己都認(rèn)不出的時(shí)候,女兒才恍然驚覺(jué),原來(lái)自己已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了太多。 于是心情復(fù)雜的她采取了一系列補(bǔ)救措施:在治療的過(guò)程中,盡管其他家屬已經(jīng)決定采取讓患者舒服的治療方式,她卻要求盡一切可能維持患者的生命,撤銷(xiāo)由其他家屬簽訂的拒絕心肺復(fù)蘇搶救的同意書(shū),并且威脅醫(yī)生,要求將患者立刻轉(zhuǎn)入ICU,否則就起訴醫(yī)院…… 這就是加州女兒綜合征的起源,這一叫法在后來(lái)慢慢在醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。 之后臺(tái)灣醫(yī)生給它起了個(gè)更客觀(guān)貼切的名字“天邊孝子癥候群”,屬于家屬的一種“情緒失控”狀態(tài)。 02 天邊孝子們主要癥狀如下: 1. 常年不在病人身邊,對(duì)病人疏于照顧,在病人接受治療(尤其是重癥治療)時(shí)突然出現(xiàn); 2. 出現(xiàn)后責(zé)怪平日照顧病人的親戚,埋怨他們對(duì)病人照顧不周; 3. 挑剔醫(yī)院的各種治療,甚至無(wú)理取鬧,要求要用最好的藥、最好的治療,或者對(duì)病人采取激進(jìn)且不適合的治療方式; 其實(shí),這種癥狀的發(fā)生也可以理解,這些家屬往往希望彌補(bǔ)之前的愧疚,在后續(xù)的治療中能夠多盡孝道,然而這真的是病人本人需要的嗎? 03 “天邊孝子綜合征”對(duì)醫(yī)患雙方共同合作有多大的破壞性? 現(xiàn)實(shí)生活中很多人都和父母分開(kāi)住,因?yàn)槊?,或者其他的原因。很久都沒(méi)有跟父母聯(lián)系,年老的父母身體一天不如一天。 然后到醫(yī)院治療吃藥,但年老的身體無(wú)法對(duì)抗兇惡的病魔。終于倒醫(yī)院的病房上,這時(shí),多時(shí)未見(jiàn)父母的孩子。終于忙完手頭上的工作來(lái)的父母床頭。 看見(jiàn)老人虛弱的樣子,淚如雨下,悔不當(dāng)初不多些時(shí)間陪父母。心里焦慮煩燥,碰到一點(diǎn)不如意就如壓死駱駝的最后一根稻草一樣情緒暴發(fā)。 心里對(duì)父母有所留戀,不愿面對(duì)失去親人的痛苦。所以對(duì)醫(yī)務(wù)人員有所期待,稍微做不到自己的期待值就會(huì)生出很多怨氣。 醫(yī)務(wù)人員這一方就覺(jué)得非常的委屈,你平時(shí)都沒(méi)時(shí)間精力多關(guān)心過(guò)家人,現(xiàn)在都病得那么重了,要我們?nèi)σ愿暗闹魏茫覀內(nèi)σ愿傲?,病魔也在全力以赴跟我們?zhēng)奪老人。如果我們成功了皆大歡喜,失敗了呢?家屬不能把責(zé)任都推給我們吧。 針對(duì)此話(huà)題網(wǎng)友們也有很多話(huà)說(shuō): 04 “天邊孝子綜合征”的藥 臺(tái)灣一位醫(yī)生提出了「Sugar」(糖治療法) 我們把單詞拆解一項(xiàng)項(xiàng)來(lái)應(yīng)對(duì)。 S看到親人被疾病折磨受到驚嚇。 由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有和親人有聯(lián)系,因此他們對(duì)于家人的印象還停留在以前的健康狀態(tài),相見(jiàn)時(shí)突然看到病人被疾病折磨的樣子,一時(shí)無(wú)法接受。 因此更需要耐心的傾聽(tīng)醫(yī)生護(hù)士解釋病人之前的病情狀況,到哪里治療了,為什么病情惡化等等。同時(shí)醫(yī)護(hù)們盡量以鼓勵(lì)的口吻告訴他們,病人現(xiàn)在看到他們回來(lái)看望或者看到他們現(xiàn)在事業(yè)有成,其實(shí)心里感到很欣慰的。 U對(duì)醫(yī)療有不切實(shí)際的期待和幻想。 他們對(duì)于醫(yī)療有不切實(shí)際的期待,如希望重病的家人可以很快康復(fù)甚至恢復(fù)到健康時(shí)候的生活狀態(tài)。需要醫(yī)護(hù)來(lái)幫助他們降低這個(gè)不切實(shí)際的幻想。 G自己心中自責(zé)內(nèi)疚感而作出不理智的行為。 他們因?yàn)樯畹母鞣N原因無(wú)暇來(lái)看望病人,幫忙照顧,而感覺(jué)內(nèi)疚焦慮。因此,最好的方法就是鼓勵(lì)他們,肯定他們之前的付出。 他們因?yàn)榻箲]對(duì)醫(yī)生護(hù)士的治療橫加指責(zé)也是他們對(duì)病人關(guān)心焦慮而產(chǎn)生副作用。切不可「教訓(xùn)」他們「為什么平時(shí)都不來(lái)看望照顧,等到病人病重才來(lái)?」這樣火上澆油的話(huà)。 A病人的生活或照顧中承認(rèn)遲到但從不缺席。 這時(shí)候,需要醫(yī)護(hù)在病人其他的親戚朋友面前肯定這些人對(duì)病人的付出。否則的話(huà),這些人會(huì)被其他親戚朋友不斷指責(zé),而他們?yōu)榱送菩敦?zé)任就可能把矛頭指向醫(yī)生護(hù)士。 R肯定他們參與照顧病人的角色及重要性。 他們可能會(huì)希望獲得對(duì)親人醫(yī)療的主導(dǎo)權(quán),而不斷表示要用最好的藥、最好的治療。這時(shí)候也不要當(dāng)面和他們對(duì)峙。 而是在允許的范圍內(nèi)盡量配合,同時(shí)鼓勵(lì)他們多探望病人、幫助照顧病人(如幫忙洗澡、捶捶背、捏捏腳)。 05 我們對(duì)待至親最好的方式是健康時(shí)的陪伴 病人在生命最后時(shí)刻,并不希望看到因?yàn)樽约涸斐杉覍倥c醫(yī)護(hù)之間有不愉快發(fā)生。只有在家屬和醫(yī)生相互理解、信任的基礎(chǔ)上,才可能做出最正確的選擇,采取最有利于患者的治療。 面對(duì)我們?nèi)耸篱g最痛苦的告別,最沒(méi)有意義的,也恰恰是那些臨終前的象征性搶救,且不論其醫(yī)療成本,這種搶救僅僅是之于生者的心理安慰劑。 有可能還增加了患者的痛苦。若人生走到盡頭已不可避免,臨終前需要的是親人最體貼的關(guān)懷,而不是糟糕透頂?shù)膿尵取?/div> 唯一減少這種痛苦對(duì)自己心靈撞擊的方法,就是父母家人健康的長(zhǎng)陪伴,多問(wèn)候。請(qǐng)珍惜與父母相處的時(shí)光,他們這你的來(lái)路,如果父母親不在了,我們只剩歸途。
|
|
|
來(lái)自: 金蘋(píng)果6 > 《社會(huì)》