NEJM期刊薈萃
NEJM期刊薈萃（NEJM Journal Watch）由NEJM集團(tuán)出版，請(qǐng)國(guó)際著名醫(yī)生評(píng)論醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要論文，幫助醫(yī)生了解和運(yùn)用最新進(jìn)展?！禢EJM醫(yī)學(xué)前沿》每周翻譯數(shù)篇，發(fā)布于app和官網(wǎng)，并精選2-3篇在微信發(fā)布。
|
該文章來自NEJM期刊薈萃（NEJM Journal Watch） OlympiA: Game Changer for Breast Cancer Treatment OlympiA研究：乳腺癌治療領(lǐng)域的變局者 評(píng)論作者：William J. Gradishar, MD 在高危生殖細(xì)胞系BRCA突變相關(guān)早期乳腺癌患者中，奧拉帕利與安慰劑相比提高了患者的無浸潤(rùn)性疾病生存率。 完成標(biāo)準(zhǔn)輔助化療或新輔助化療及局部治療后，共計(jì)1,836例患者被隨機(jī)分配接受為期1年的奧拉帕利或安慰劑治療。對(duì)于接受新輔助化療的患者，高危的定義為未達(dá)到病理學(xué)完全緩解（pCR）的TNBC，或者未達(dá)到pCR且CPS EG評(píng)分＞3分的ER陽(yáng)性乳腺癌（CPS EG涵蓋術(shù)前和術(shù)后階段、ER狀態(tài)和細(xì)胞核分級(jí)）。對(duì)于接受輔助化療的患者，高危的定義為分期≥pT2或≥pN1的TNBC，或者有≥4個(gè)陽(yáng)性淋巴結(jié)的ER陽(yáng)性乳腺癌。大多數(shù)患者（94%）接受了蒽環(huán)類抗生素/紫杉類藥物方案，26%還接受了鉑類治療；18%為ER陽(yáng)性乳腺癌。 中位2.5年隨訪時(shí)，奧拉帕利組的3年無浸潤(rùn)性疾病生存率（IDF，主要結(jié)局）顯著高于安慰劑組（85.9% vs. 77.1%）。在3年總生存率方面，奧拉帕利在數(shù)值上顯示出優(yōu)勢(shì)，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上未顯示出優(yōu)勢(shì)（92% vs. 88.3%）。奧拉帕利在分析的所有亞組中均顯示出優(yōu)勢(shì)，但在ER陽(yáng)性乳腺癌患者和接受鉑類治療的患者中，由于人數(shù)少，置信區(qū)間較寬。奧拉帕利組iDFS的降低在很大程度上歸因于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移事件。奧拉帕利組未出現(xiàn)非預(yù)期的副作用，也未出現(xiàn)過多的第二惡性腫瘤。 評(píng)論 在接受奧拉帕利治療的患者中，獲益大小具有臨床意義，將改變臨床實(shí)踐。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（American Society of Clinical Oncology）和美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Comprehensive Cancer Network）均根據(jù)這一數(shù)據(jù)立即更新了其指南。本試驗(yàn)將產(chǎn)生下游效應(yīng)，那就是為了確定患者是否適合接受奧拉帕利治療，基因檢測(cè)將增多。 被評(píng)論文章 NEJM期刊薈萃 NEJM期刊薈萃（NEJM Journal Watch）由NEJM集團(tuán)出版，請(qǐng)國(guó)際著名醫(yī)生評(píng)論醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要論文，幫助醫(yī)生了解和運(yùn)用最新進(jìn)展?！禢EJM醫(yī)學(xué)前沿》每周翻譯數(shù)篇，發(fā)布于app和官網(wǎng)，并精選2-3篇在微信發(fā)布。 版權(quán)信息 |
|
|
