上消化道出血PPI使用的808 方案

新用戶7626cBpv 2021-12-02

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關(guān)于808方案的描述（PPI 80 mg 靜注，8 mg/h 維持 72 h）可以在 ACG 頒布的《潰瘍出血患者處理指南》中找到：

有活動(dòng)性出血、未出血的裸露血管或黏附血凝塊的患者，在內(nèi)鏡下治療成功后應(yīng)給予靜脈 PPI 治療，建議首劑大劑量靜脈推注 80 mg 后，8 mg/h 連續(xù)輸注 72 小時(shí)（強(qiáng)推薦，高質(zhì)量證據(jù)）。

這里并未提及具體的質(zhì)子泵抑制劑種類，只是說 PPI 在該情況下適用該方案。

查詢廣東省藥學(xué)會(huì)《預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑及處方精簡(jiǎn)專家指導(dǎo)意見》，其中關(guān)于醫(yī)源性上消化道黏膜損傷中提到：若發(fā)生內(nèi)鏡術(shù)后遲發(fā)性出血，高?；颊咄扑]大劑量方案，如艾司奧美拉唑 80 mg 靜注，8 mg/h 維持 72 小時(shí)。這里提到具體的 PPI 艾司奧美拉唑（埃索美拉唑）。

《急性上消化道出血急診診治流程專家共識(shí)》大劑量埃索美拉唑被推薦為急性上消化道大出血緊急處理的藥物選擇之一，使用方法：埃索美拉唑 80 mg 靜脈推注后，以 8 mg/h 的速度持續(xù)靜脈泵入或滴注。

因此在急性上消化道出血緊急處理和內(nèi)鏡術(shù)后遲發(fā)性出血高?；颊呖梢赃m用 808 方案，埃索美拉唑是被推薦用于 808 方案治療的首選藥物。

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