個案研究的概念可歸納為：

1）是指對各?？谱≡翰∪俗o(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；

2）個案研究論文是一種臨床護(hù)理論文，也是研究論文的一種形式；

3）個案研究論文須按護(hù)理程序思路寫文章，并要側(cè)重寫護(hù)士自己的資料。

?？飘厴I(yè)生

初學(xué)寫作者（經(jīng)驗(yàn)不豐富，練手）

高年資護(hù)士（主管護(hù)師）

高級職稱護(hù)士

個案護(hù)理也稱為特別護(hù)理或?qū)Ｈ俗o(hù)理，是由1一名護(hù)理人員在其當(dāng)班期間承擔(dān)1名病人所需要的全部護(hù)理。

組織形式是一對一的關(guān)系，需護(hù)士24小時進(jìn)行觀察、護(hù)理。

適用范圍：病情復(fù)雜、嚴(yán)重病人，如ICU、CCU病房及危重、大手術(shù)后的病人。

優(yōu)點(diǎn)

1.及時、全面觀察病人的病情變化，實(shí)施全面、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理。

2.增加與病人直接溝通的機(jī)會，及時解決病人身心方面的問題。

3.護(hù)士職責(zé)、任務(wù)明確，責(zé)任心增強(qiáng)。

4.有利于培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

缺點(diǎn)

1.護(hù)士輪換頻繁，護(hù)理缺乏連續(xù)性。

2.所需費(fèi)用高，人力消耗多。

選擇具有特殊性的病例

病例本身特殊，經(jīng)過成功的護(hù)理取得良好的效果。在護(hù)理措施上突破常規(guī)，有所創(chuàng)新，經(jīng)驗(yàn)可供同行借鑒。

（1）復(fù)雜病例的護(hù)理臨床少見，病情復(fù)雜多變，治療和護(hù)理的難度大，通過精心的治療與護(hù)理，成為成功治愈的案例。

（2）藥物少見不良反應(yīng)病例的護(hù)理

（3）應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新措施病例的護(hù)理。

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親護(hù)病例

個案護(hù)理病例應(yīng)來自自己親自參與護(hù)理的病例，由于親自護(hù)理，親自記錄護(hù)理病例，對病例十分熟識，這樣書寫個案護(hù)理才會得心應(yīng)手。

全面收集資料

01查閱文獻(xiàn)

所選病例是否特殊或做法上有無創(chuàng)新，了解他人的相關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn),獲得某些理論上的依據(jù)。是否值得報道？

02采集病例資料

準(zhǔn)確、全面，通過訪談、觀察、拍攝等形式

個案護(hù)理報告的寫作相對來講比較容易。

關(guān)鍵在于選題新穎、個性突出、資料齊全

寫作格式不拘一格，可分及部分加標(biāo)題寫，也可不分段、不加標(biāo)題寫。

參考擬投稿的雜志論文格式

個案護(hù)理報告應(yīng)突出重點(diǎn)，短小精悍，字?jǐn)?shù)多在1000-1500字左右。

因篇幅有限，采取壓縮式寫法。

一段式：只有病例介紹的臨床資料；

二段式：由病例介紹和討論兩部分組成；

三段式：由前言、病例介紹和討論三部分組成。

1、前言/背景（疾病相關(guān)概念、發(fā)病情況、意義等）

2、臨床資料（病例介紹、疾病的發(fā)生、變化和結(jié)局）

3、護(hù)理

–護(hù)理評估（造口/傷口、病因病理、原因分析）

–護(hù)理診斷/問題、護(hù)理目標(biāo)（現(xiàn)存的、潛在的）

–護(hù)理措施及效果（怎么做的）

4、小結(jié)（體會）

5、參考文獻(xiàn)

病例介紹要詳略得當(dāng),突出護(hù)理,與主題相呼應(yīng)

1、目的是為了讓讀者更深入地理解后文所介紹的護(hù)理措施的背景和依據(jù),要呼應(yīng)主題與后面的主要內(nèi)容

《1例心臟移植術(shù)后隨訪期患者的心理護(hù)理》患者手術(shù)情況 ?? 心理社會方面的評估  ?

2、避免照搬醫(yī)療病例,如對病程記錄、生命體征、化驗(yàn)結(jié)果、用藥劑量等進(jìn)行非常詳細(xì)的描述,卻忽視了文章的主題,沒有抓住與護(hù)理密切相關(guān)的內(nèi)容

護(hù)理措施