極大多數(shù)胃癌發(fā)生模式是:慢性非萎縮性胃炎——多灶萎縮性胃炎伴腸化生——大腸型腸上皮化生——異型增生——腸型胃癌,這是經(jīng)典的胃癌發(fā)生過程。 因此,慢性胃炎患者要采取必要措施,及時剎車,以預(yù)防胃癌發(fā)生。 那么,慢性胃炎患者應(yīng)該采取哪些措施來預(yù)防胃癌呢? 一、胃鏡檢查 早期胃癌大多無明顯癥狀,即使有癥狀也沒有特異性,與慢性胃炎類似。隨著胃癌進展,逐漸出現(xiàn)上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、惡心、食欲減退等癥狀,這些癥狀間斷存在,時輕時重,仍然沒有特異性,類似于慢性胃炎或胃潰瘍,易被患者勿視。等患者出現(xiàn)明顯癥狀,胃痛、消瘦、惡病質(zhì),已到了胃癌晚期。 單看癥狀難以區(qū)別胃炎還是胃癌,想要發(fā)現(xiàn)早期胃癌唯有胃鏡篩查! 日本和韓國也是胃癌高發(fā)國家。從上世紀(jì)80年代開始,日本和韓國開展了全國性的以胃鏡為基礎(chǔ)的“強制性”篩查,即國家規(guī)定40歲以上人群2~3年必須做一次胃鏡檢查,否則患上胃癌國家不予報銷,保險公司相應(yīng)降低報銷費率。 國內(nèi)共識明確指出: 35歲以上幽門螺桿菌陽性的患者就應(yīng)做胃鏡檢查; 40歲以上即使幽門螺桿菌陰性、即使沒有胃部癥狀,也應(yīng)做一次胃鏡檢查。 目的就是為了明確胃病情況,其后根據(jù)胃的病變再決定胃鏡檢查時間?!镜阅壳皣鴥?nèi)外共識來看,40歲以上患者即使沒有癥狀,至少二年一次胃鏡檢查是很有必要的。 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變,就應(yīng)到消化內(nèi)科正規(guī)治療。一旦發(fā)現(xiàn)胃粘膜異型增生,應(yīng)高度警惕,必要時行胃鏡下胃粘膜剝離術(shù),以阻止病情進一步加重而發(fā)展成為胃癌。 胃癥狀與胃病變的嚴(yán)重程度不成正比。記?。簺]有癥狀,仍可能有嚴(yán)重胃炎,甚至胃癌,唯有胃鏡檢查才能明確! 二、根除幽門螺桿菌 幽門螺桿菌感染是大多數(shù)胃病的主要原因之一;幽門螺桿菌感染后100%會導(dǎo)致胃粘膜活動性炎癥,而長期胃粘膜慢性炎癥,勢必導(dǎo)致胃粘膜萎縮,部分可逐步發(fā)展為胃癌,已經(jīng)明確幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃癌的頭號致癌因子。根除幽門螺桿菌可減輕胃粘膜炎癥,可阻止或和逆轉(zhuǎn)萎縮,可明顯降低胃癌發(fā)病率。 有數(shù)據(jù)顯示,中國人幽門螺桿菌感染率高達50%以上。而且幽門螺桿菌經(jīng)口傳染,常呈家庭聚集現(xiàn)象。 成年人有必要篩查幽門螺桿菌,尤其胃病患者,幽門螺桿菌感染者必須予以根除! 記住:幽門螺桿菌感染必須根除!一人陽性,全家(兒童除外)都要檢查,陽性者都要根除。 三、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣 不良飲食習(xí)慣是誘發(fā)慢性胃炎的重要原因,也是導(dǎo)致胃癌的重要因素! 高鹽飲食、腌制食品、油炸和熏烤食品、霉變食物、吸煙、飲酒等會損傷、加重胃粘膜慢性炎癥,久之可導(dǎo)致胃癌。 暴飲暴食、三餐無規(guī)律、進食過快、喜歡吃太干太硬太燙的食物,過于刺激的食物、粗糙食物是慢性胃炎、胃癌的重要誘發(fā)因素。 養(yǎng)胃要記?。?/span>進食松軟易消化食物,三餐規(guī)律、定時定量,吃七八分飽,飲食要淡口味、少辣、低鹽、低糖,進溫?zé)崾澄?、忌燙、忌冷,忌煙忌酒忌濃茶,忌刺激性大的食物,忌過分粗糙食物,心情開朗,少壓力。 中秋四、多吃鮮果蔬菜 多吃蔬菜、水果以攝取豐富的維生素C和葉酸以預(yù)防癌癥發(fā)生,已被多個國家寫入癌癥預(yù)防的膳食指南。 流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)胃癌高發(fā)區(qū)的居民膳食中普遍缺乏維生素C。維生素C能夠阻斷胃癌的主要致病因素亞硝基化合物合成,從而起到防癌作用。 葉酸十年研究實踐證明,葉酸低下者容易發(fā)生胃癌,補充葉酸可改善胃粘膜萎縮,可預(yù)防胃癌。 但要注意:過酸過甜的水果會刺激胃酸分泌,誘發(fā)加重胃炎,胃病患者應(yīng)避免。 五、控制體重 ![]() 控制體重,不僅有益于預(yù)防心腦血管疾病,還對預(yù)防胃癌有益。 肥胖可誘發(fā)加重胃食管反流,胃近端反反復(fù)復(fù)被反流上來的胃酸刺激而導(dǎo)致?lián)p傷,患賁門部(胃食管交界處)癌的幾率會明顯增加。 ![]() 六、重視胃癌家屬史 ![]() 癌癥是多種因素作用的結(jié)果,遺傳因素是眾多因素中的重要一環(huán),遺傳因素決定了家族成員容易發(fā)生某種癌癥,這是遺傳易感性,是該癌癥發(fā)生的大背景,再在其它因素綜合作用之下而發(fā)生癌變。 與胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較正常人要高4倍。 看看一代、兩代內(nèi)有無胃癌患者,如有,說明你的胃粘膜“質(zhì)量”相對較差,胃容易發(fā)生慢性炎癥萎縮,也容易發(fā)生癌變,要更加積極保護你的胃,要根除幽門螺桿菌,養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,正規(guī)治療慢性胃炎,要更早地進行胃癌篩查。 記住:要比前代癌癥患者提早10年做胃鏡檢查。 總之,預(yù)防胃癌要記?。航】瞪?,防患未然;定期篩查,積極治療。 (本文為作者獨立觀點,不代表特別愛健康立場。) |
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