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60歲的文阿婆是海南萬寧人,常年慢性胃炎,噯氣、食物腐爛味的口臭。 今年3月,文阿婆因嘔吐在當?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查顯示是淺表性胃炎,到了10月底,又因嘔吐做胃鏡檢查,檢查結(jié)果卻是胃癌中惡性程度較高的胃印戒細胞癌。 家人急忙將文阿婆送往海南省腫瘤醫(yī)院求治。該院副院長邵永孚教授為她主刀手術(shù),術(shù)后文阿婆恢復(fù)良好并與一周后出院。 文阿婆的家人一開始難以相信文阿婆罹患了胃癌。怎么僅過了7個月,胃炎就變成了胃癌? 海南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心主任宋健表示,由于胃癌早期生長在黏膜下層,早期階段十分隱秘,大多數(shù)人沒有明顯的臨床表現(xiàn),胃鏡下的外觀又不典型,從外觀上難以和胃炎分辨,這應(yīng)該是3月的胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃印戒細胞癌的主要原因。 邵永孚教授介紹由于患者發(fā)現(xiàn)較早,5年生存率可達80%左右。胃癌是“中國特色”的癌癥,世界上超過一半以上的胃癌患者產(chǎn)生在中國。 目前胃癌的治療是以手術(shù)為主的綜合療法,如果患者接受規(guī)范的根治手術(shù),早期胃癌的生存率會很高,早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵。 文阿婆的胃中寄生了幽門螺旋桿菌,這是一種公認的胃癌的致癌因素。它也是慢性胃炎的主要致病菌,90%慢性胃炎患者的胃中都能找到它的身影。在我國,幽門螺桿菌感染十分普遍,感染率超過六成。感染早期多數(shù)人沒有癥狀,但長期感染幽門螺桿菌會引起慢性胃炎,并導(dǎo)致胃潰瘍和胃萎縮,少數(shù)嚴重者像文阿婆則發(fā)展為胃癌。 由于胃癌沒有典型的早期癥狀,特別是進展期胃癌的五年生存率目前仍僅僅只有五成,是一種較兇險的癌癥,因此我們就必須強調(diào)對于這種胃癌危險因素的預(yù)防。當然,并不是說所有感染幽門螺桿菌的患者最終都會有胃癌,只是他們的風險要比其他人更高。 據(jù)了解,現(xiàn)在已經(jīng)非常容易檢測幽門螺桿菌感染,最簡單的辦法就是碳十四吹氣法,只要空腹服用膠囊后向呼氣卡吹氣即可。還可以通過胃鏡和糞便檢測。幽門螺桿菌不難治療,常用鉍劑為基礎(chǔ)的“三聯(lián)”或“四聯(lián)”療法,經(jīng)過一個月的用藥之后幽門螺桿菌往往能被消滅殆盡。三個月后再做一次檢查,就可以確認還有沒有幽門螺桿菌殘余。 預(yù)防幽門螺桿菌感染和預(yù)防胃腸道傳染病一樣,要把住“病從口入”關(guān)。尤其幽門螺桿菌感染更多是在兒童及嬰幼兒時期,如果家長感染了幽門螺桿菌就不要親吻和用嘴喂食嬰幼兒,以免交叉感染。只要做到飯前便后勤洗手,餐具常消毒,生吃瓜果蔬菜前要洗凈,養(yǎng)成使用公碗公筷的習慣就可以有效預(yù)防幽門螺桿菌感染。 |
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