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常見降壓藥與用藥原則

 卓尼中醫(yī)院華華 2021-07-31

隨著目前高血壓患者越來(lái)越多,各種降壓藥也琳瑯滿目,很多高血壓患者都會(huì)自己到醫(yī)院購(gòu)買降壓藥來(lái)服用。那么,常見的降壓藥主要有哪些?用藥原則又是怎樣的呢?

常見降壓藥

1、利尿劑:

這類降壓藥主要針對(duì)鈉攝入過(guò)多、鈉敏感性的高血壓患者。

常見的利尿劑有氫氯噻嗪片和噻嗪樣利尿劑吲達(dá)帕胺片等。

2、普利類降壓藥和沙坦類降壓藥:

這類降壓藥對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮有控制作用,但有升高血鉀的潛在副作用。

常見的普利類降壓藥主要有貝那普利、卡托普利等;沙坦類降壓藥有氯沙坦、奧美沙坦、厄貝沙坦等。

3、鈣拮抗劑:

這類降壓藥有擴(kuò)張血管的作用,但缺點(diǎn)是有腳踝部等末端水腫的副作用。

常見的鈣拮抗劑主要有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片等。

4、β受體阻斷劑:

這類降壓藥主要針對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮。

常見的β受體阻斷劑有美托洛爾、比索洛爾等。

用藥原則

1、從小劑量開始

大多數(shù)高血壓患者都是需要終生服用降壓藥的,從小劑量開始服藥可以有足夠時(shí)間觀察療效,也可以減少不良反應(yīng)發(fā)生的概率。如果效果不理想再適當(dāng)增加劑量,但需要注意的是,要避免血壓下降的太快。達(dá)到治療效果后可以服用相對(duì)小而有效的維持量來(lái)減少藥物帶來(lái)的副作用。

2、優(yōu)選長(zhǎng)效劑

優(yōu)先選擇每天服用1次具有24小時(shí)緩慢降壓作用的長(zhǎng)效降壓藥,這樣可以有效控制全天的血壓,還能預(yù)防卒中、猝死和心肌梗死等事件。

3、聯(lián)合用藥

約有70%的高血壓患者需要聯(lián)合服用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的降壓藥才能達(dá)到降壓目標(biāo)。聯(lián)合用藥還能互相抵消或減輕藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。

4、個(gè)體治療

醫(yī)生根據(jù)患者的具體的血壓變化情況來(lái)制定降壓方案。一般在患者能耐受的情況下,逐步將血壓控制到國(guó)際公認(rèn)的140/90 mmHg以下即是達(dá)標(biāo)。

總之,高血壓患者應(yīng)該在醫(yī)生的建議下服藥,必要時(shí)要選擇聯(lián)合用藥。需要牢記的是,堅(jiān)持測(cè)量血壓,按時(shí)服藥,是控制血壓的關(guān)鍵。

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