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不少青中年人，由于工作勞累壓力大，活動偏少;測血壓收縮壓正常，舒張壓高于90毫米汞柱，有時脈壓差很近，如：130/110mmHg，病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高，周圍血管阻力增高所致，是高血壓病的早期階段。單純性舒張壓升高應(yīng)積極干預(yù)，當(dāng)非藥物治療3～6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱，則應(yīng)服降壓藥物。因為長期降壓防止心、腦、腎并發(fā)癥的成效遠遠大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應(yīng)。
1.低壓高時對身體也有傷害
人體的血壓分為高壓和低壓，當(dāng)高壓超過140mmHg，低壓超過90mmHg，稱為高血壓。低壓每升高5mmHg與高壓升高10mmHg的危害基本相同，同樣會對心、腦、腎、血管等器官造成損傷。而且低壓升高后還會繼續(xù)進展，如果不認(rèn)真治療，很可能會進展為高壓、低壓都升高的經(jīng)典型高血壓；還會加速動脈硬化的進展，進一步發(fā)展成高壓升高，低壓不變或略低的老年性高血壓，更加難以控制，對身體危害也更大。
2.只有低壓高表示動脈彈性正常
血壓值的高低與大動脈彈性相關(guān)，因為低壓就是大動脈在彈性收縮時產(chǎn)生的壓力。我們可以把人體大動脈看作一個“氣球”，心臟收縮泵血，就是往氣球中充氣?！按禋馇颉钡膲毫褪歉邏海绻髣用}彈性正常，就會擴張容納血液，不會承受過大的壓力，所以高壓正常。在心臟舒張時，“氣球”在本身彈性下回縮，推動血液繼續(xù)向外周小動脈前進。此時動脈血管的彈力、外周小動脈的阻力，就決定了低壓的大小。動脈的彈力越大（這個是好事），外周阻力越大，低壓就會越高。
3.引起低壓高的常見原因
在單純低壓升高的時候，說明大動脈的彈性正常，只是外周小動脈的阻力增加了。造成這種原因的，有3個最主要的因素。
（1）交感神經(jīng)過度興奮：在年輕的高血壓患者中，交感神經(jīng)過度興奮增加是導(dǎo)致低壓升高的主要原因。如果平時工作、生活壓力過大，或是經(jīng)常有焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，就會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，使去甲腎上腺素、腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)釋放增加，造成外周血管收縮。
（2）腎素生產(chǎn)過多：人體的腎臟會分泌腎素，然后通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），導(dǎo)致血管收縮，血壓升高。有部分人的腎素分泌過多，導(dǎo)致血管緊張素生成增多，最終會造成血壓升高。
（3）肥胖：肥胖會誘發(fā)高血壓，脂肪細(xì)胞也需要血液滋養(yǎng)，而且脂肪的壓迫還會增加小動脈供血的壓力。所以在肥胖人群中，低壓升高非常的常見。
3.降低壓也許不用吃藥
單純的低壓升高，說明大動脈的彈性正常，并沒有發(fā)生硬化，只要及時地干預(yù)，有很大程度可以逆轉(zhuǎn)高血壓狀態(tài)。而且只要針對病因進行生活干預(yù)，很可能不用吃藥也可以治好高血壓。
分辨低壓升高的原因，可以看心率。交感神經(jīng)過度興奮的人，通常靜息心率會超過80次/分，這是低壓升高最多的原因；如果心率不快，則有可能是腎素分泌過多；而肥胖，更是一眼就能看出來的原因。
降低壓的方法，主要為：
控制飲食：低鹽（每天3~6克），低脂（食用油每天25克），低糖（添加糖每天不超50克）。多食用粗糧、雜糧、蔬菜。要控制水果的攝入量，每天吃半斤就可以。因為水果中含有果糖，吃多了也有可能造成肥胖。
調(diào)節(jié)心態(tài)：中青年人壓力大，不良情緒引起的高血壓很常見。如果自己容易“鉆牛角尖”，總是焦慮、抑郁，而自己又不能從這些情緒中走出來，建議去看心理門診，接受心理疏導(dǎo)治療。
規(guī)律作息：不要熬夜，戒掉煙酒等壞習(xí)慣，每天保證充足的睡眠，飲食也不要暴飲暴食，如果睡眠時打鼾嚴(yán)重，建議去醫(yī)院進行治療，避免發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征。
增強運動：每天進行30分鐘以上的中等強度運動（心率達到170-年齡），每周進行2次力量鍛煉，增加肌肉量。如果是肥胖的人，在運動的同時，要控制飲食攝入量，把體重減輕到標(biāo)準(zhǔn)范圍。運動也是一種放松心態(tài)的好方法，并且能改善睡眠。
以上方法主要適用于交感神經(jīng)興奮性增高，以及肥胖者。對于高腎素的人，需要注意腎上腺是否有增生或是腫瘤，導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。但是如果經(jīng)過3個月的調(diào)整，血壓仍然沒有降至正常，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物了。對用藥有疑惑，要及時咨詢醫(yī)生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。
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