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血壓中的高壓和低壓,哪個升高危害大?

 信仰622 2022-04-09

我們知道血壓超過140/90 mmHg就是高血壓,那么血壓升高有什么危害呢?

有研究表明,收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升10mmHg,心血管、糖尿病等風(fēng)險將成倍增加。

而大部分高血壓患者是收縮壓與舒張壓同時升高,但也有單純高壓升高或低壓高,那么究竟高壓升高危害大,還是低壓升高危害大呢?

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首先我們要了解他們的形成機制及影響因素。

什么是血壓?

血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力。在不同血管內(nèi)名稱不同,如動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓,

而我們通常所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。

每次測量血壓,都會得到兩個數(shù)值,即收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)。

收縮壓:當(dāng)心臟收縮時,從心室射入的血液對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,為收縮壓,此時壓力最大。

舒張壓:心臟舒張末期,血液對動脈血管壁的壓力,為舒張壓,此時壓力最低。

影響血壓五要素

1、心臟每次搏動,向全身輸送血液的總量;

2、來自小動脈和微動脈對血流的阻力;

3、每分鐘心跳次數(shù);

4、主要指主動脈和大動脈管壁血管彈性,如動脈粥樣硬化患者血管彈性就差;

5、循環(huán)血量與血管容量。

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脈壓:收縮壓與舒張壓之間的差值叫脈壓(俗稱“脈壓差”)。大于60mmHg稱為脈壓增大,小于20mmHg稱為脈壓減小。

正常中青年健康人脈壓差一般在30到50mmHg之間。

影響脈壓的因素主要取決于血管彈性,血管彈性越好,脈壓差越??;反之,彈性越差,脈壓差越大。

血壓升高的危害

1

舒張壓升高(低壓高)


血壓異常往往從低壓升高開始。所以單純舒張壓升高多見于高血壓早期。

患者大多數(shù)是長期吸煙酗酒,熬夜、缺乏鍛煉、工作壓力大、精神焦慮等,有不良生活習(xí)慣的年輕人。

一般表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心悸等。

研究發(fā)現(xiàn),單純舒張期高血壓患者,對比正常血壓的同齡人,腎臟損傷、尿微量白蛋白排泄明顯增加,長此以往,引起腎臟萎縮,腎功能減退,甚至尿毒癥。

其次,由于各種原因引起的心率加快也會導(dǎo)致舒張壓升高,由于心跳過快,動脈內(nèi)滯留的血壓增多,導(dǎo)致舒張壓升高,進而對心臟產(chǎn)生一定的損害。

2

 收縮壓升高(高壓高)


單純收縮期高血壓是老年高血壓的一種主要血壓特點,即常見于為老年人。

收縮壓與血管彈性密切相關(guān),由于動脈硬化(主要是粥樣硬化)使大動脈順應(yīng)性降低所致,血管壓力過大,卻無法彈回到正常狀態(tài),最終導(dǎo)致收縮壓升高。

因此,隨著年齡的增大,身體各項機能不斷下降,動脈硬化程度逐步增加,心臟收縮功能下降,使得收縮壓升高逐漸成為主要表現(xiàn)。

這種類型高血壓大多常見于老年人,血壓波動大,易發(fā)生體位性低血壓,造成靶器官的缺血性損害;

老年人多存在合并冠心病、高脂血癥、糖尿病、腎功能不全等,導(dǎo)致治療變得復(fù)雜;

因此,其并發(fā)癥多而且嚴(yán)重,收縮壓升高會導(dǎo)致左室肥厚、心力衰竭與猝死的危險性高

3

 低壓、高壓均升高


是高血壓進展過程中的一種,并存大動脈順應(yīng)性下降(動脈硬化)及外周阻力升高(小動脈肥厚)。

收縮壓升高與冠心病、腦卒中及終末期腎病呈連續(xù)性獨立因素,所發(fā)生的危險以單純收縮期高血壓為最高,其次為收縮期高血壓并舒張期高血壓,最后才是單純舒張期高血壓。






總而言之,高血壓就是各種因素導(dǎo)致血管病變,從小動脈、中動脈到大動脈的發(fā)展過程。

調(diào)節(jié)生活方式,養(yǎng)成良好習(xí)慣是第一步需要改變的,比如戒煙、限酒,適當(dāng)鍛煉,減肥、正常規(guī)律地作息等。

之后,根據(jù)不同人群血壓升高的模式不同,給予不同的治療。

如果中青年高血壓主要表現(xiàn)為舒張壓增高,那么就會出現(xiàn)心率過快的情況,治療的時候要注意調(diào)整生活習(xí)慣,同時要配合使用β受體阻滯劑;

老年人以收縮壓升高為主,首選鈣離子通道阻滯劑或利尿劑。

當(dāng)合并其他疾病或并發(fā)癥時,用藥更需要特定個性化。

最重要的是,不管高壓高,還是低壓高,都是高血壓,雖然由于年齡、發(fā)病原因不同,臟器損傷、合并疾病有所區(qū)別,但是高血壓都會危害心、腦、眼、腎等重要器官,無論是哪一種,都值得被高度重視!


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