這是中青年人原發(fā)性高血壓最常見的表現(xiàn)，高壓小于140mmHg低壓大于90mmHg，如果不同的三天，同一時(shí)間、每次測量二次或以上就可以診斷為原發(fā)性高血壓。

高壓不高的原因與大動(dòng)脈硬化、主要是主動(dòng)脈彈性尚好，在左心室射血時(shí)有一定的緩沖力有關(guān)。隨著年齡增大動(dòng)脈彈性越來越差，若有粥樣斑塊形成血管腟狹窄收縮壓會(huì)逐漸升高。

低壓即舒張壓升高已達(dá)93mmHg，主要說明你左心室舒張期外周中小動(dòng)脈在收縮期擴(kuò)張后的回縮力增大。常見原因：

1.交感神經(jīng)興奮敏感性增高：腎上腺素和去甲腎上腺素分泌過多，無論在心臟收縮時(shí)可以增加左心室射血分?jǐn)?shù)使血流對(duì)中小動(dòng)脈沖擊力增強(qiáng)，舒張期回縮力必然增強(qiáng)，同時(shí)可以直接作用于舒張期使中小動(dòng)脈收縮增強(qiáng)，低在就高了。

2.高血壓病是個(gè)上遺傳相關(guān)多種基因作用下的疾病，腎素一血管緊張素即RAS系統(tǒng)較活躍的人血管緊張素水平高，作用于血管中的血管緊張素受體AT1引起中小動(dòng)脈血管收縮舒張壓升高。

3.不良生活方式吃得過多、過油一起過甜導(dǎo)致肥胖，非但血容量增加使心臟射血分?jǐn)?shù)提高，此外不引起醫(yī)學(xué)界重視的是：肥胖也增加了四肢肌肉內(nèi)中小動(dòng)脈壓力，也使舒張期中小動(dòng)脈回縮力增加，因此肥胖常是血壓升高的始動(dòng)因子。

4.抽煙、嗜重味覺（主要是咸和辣）鹽攝入過多，都會(huì)引起血壓升高，尤其有高血壓病家屬史的人更要重視減肥、低鹽、戒煙、多運(yùn)動(dòng)。

要不要吃降壓藥？我的回答是：如果近二年體重增加10-20斤從上的早期高血壓患者不建議立即服降壓藥，那是長期可能終身需要服用的，服藥后看到血壓下降更不會(huì)改變不良生活方式，年齡大了降壓藥會(huì)越吃越多。因此嚴(yán)格控制每天總的攝入過量尤其是動(dòng)植物油和甜食：甜飲料、奶茶、糕點(diǎn)、堅(jiān)果，因?yàn)閳?jiān)果含油率達(dá)40%-70%。多吃點(diǎn)涼拌或熱拌的綠葉蔬菜和適量水果，對(duì)肉禽魚類和牛奶、雞旦蛋白質(zhì)可適當(dāng)多補(bǔ)充些。同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量增加脂肪轉(zhuǎn)化為糖元，運(yùn)動(dòng)后只補(bǔ)充水份和鹽。體重下降10-20斤，血壓肯定降到90mmHg以下，并要持之以恒，讓胃容量縮小饑餓感同時(shí)消失。戒煙和保持良好的心態(tài)對(duì)高血壓患者尤為重要。

如果你不胖那先試試多運(yùn)動(dòng)、也可以做些瑜伽使人心情放松的事情，看看人在放松后血壓會(huì)下降嗎？實(shí)在不行只有服用降壓藥，之于選哪一種須因人而異，只要效果好能耐受就是最好的降壓藥。否則高血壓會(huì)在他最需要健康的時(shí)候因長期不治療、不控制導(dǎo)致心、腦、腎、大動(dòng)脈病變找你算帳如心肌梗塞、腦梗、腎衰、大動(dòng)脈閉塞或夾層形成都會(huì)要命，高血壓病是完全可以早期逆轉(zhuǎn)，可以治療的疾病，不要因?yàn)闆]有癥狀而忽視他。年輕時(shí)什么都不怕，而誰都會(huì)老，老了什么都怕只是有人想、有人說而已。

2019.1.28