我在基層用經(jīng)方：2021-07-06

厚樸生姜半夏甘草人參湯，是因發(fā)汗不得法，傷及中氣，使病邪傳入太陰，導(dǎo)致里虛腹脹滿的一首方。

本方以生姜半夏加大量厚樸以消脹滿，加甘草、人參以補(bǔ)中虛，治病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈，又有腹脹滿而中氣虛者。

《傷寒論》第66條：發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

解讀：發(fā)汗不得法，傷及中氣而腹脹滿者，就用厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

臨證見中氣虛，又現(xiàn)腹脹滿，體豐腹大、形似腹水，而詳查無腹水，因脹滿不能食，苔薄白潤，其脈沉細(xì)，就有用本方的機(jī)會，在臨證中如果里虛寒重的，還可以合理中湯，四逆湯，四君子湯一起合用。

如治，患者，男，41歲?；颊咝形复稳行g(shù)后，恢復(fù)良好。惟出院后逐漸感覺胃腹痞滿，噯氣頻作，大便不暢，雖少食多餐以流質(zhì)軟食為主，亦感痞滿不饑，且病情日見明顯。癥見脈象細(xì)弱，舌白潤。

病者雖屬手術(shù)之后腹脹滿，但與《傷寒論》發(fā)汗后，腹脹滿對照，其病因雖不同，而病癥卻相同，故用厚樸生姜半夏甘草人參湯加味論治：黨參15g，法半夏10g，枳殼6g，厚樸10g，炙甘草6g，佛手片10g，廣木香6g，生姜3片。

5劑藥后，自覺氣往下行，腹脹噯氣大減。繼服至20余劑，每隔1~2日服1劑，經(jīng)2個多月，一切正常。

莫金乙，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，一名普通的基層醫(yī)生，崇尚仲景醫(yī)學(xué)，善用六經(jīng)辯證，運(yùn)用經(jīng)方治療各種常見病、多發(fā)病，做經(jīng)方一代傳人。