干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上，除了唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。

眼干是干燥綜合征患者最重要的臨床表現(xiàn)，而部分風(fēng)濕病及其他自身免疫性疾病患者也不同程度地出現(xiàn)干眼癥，甚至在部分正常人，特別是老年群體也時(shí)常覺得眼睛干澀。

長期患有干眼癥，患者不單單要忍受眼睛的刺痛及瘙癢感，長此以往甚至出現(xiàn)視力下降，甚至因?yàn)檠劬ρ装Y及表面黏膜破潰而失明。

因此，對(duì)于干眼癥和（或）干燥綜合征患者而言，完善檢查并接受恰當(dāng)?shù)闹委熂白o(hù)理尤其重要。

如果患者出現(xiàn)了眼睛干澀感，可以考慮到眼科完善相關(guān)檢查，如淚膜破裂試驗(yàn)、濾紙?jiān)囼?yàn)以及角膜染色等。如果考慮患者可能由于系統(tǒng)性疾病引起的干眼癥，可以完善自身抗體、血糖、免疫球蛋白及補(bǔ)體等相關(guān)檢查。

對(duì)于干眼癥的治療，最重要的是要針對(duì)其背后的根本病因進(jìn)行。比如患者由于干燥綜合征或其他自身免疫性疾病引起的干眼癥，可使用糖皮質(zhì)激素和（或）免疫調(diào)節(jié)藥物，如羥氯喹等。此外，以白芍總苷為代表的中藥提取物對(duì)干眼癥也有一定療效。

生活中，患者應(yīng)避免長時(shí)間連續(xù)使用電腦，避免接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼的誘因。如果存在瞼板腺功能障礙的患者要注意清潔眼瞼，必要時(shí)應(yīng)用抗生素等。

此外，改善患者的營養(yǎng)狀況，多食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜，還有口服魚肝油等，對(duì)防止干眼癥的加重也有一定作用。

人工淚液是緩解干眼癥的一種重要手段，它是通過模仿人體淚液的成分做出的一種替代品，也可以理解為眼藥水的一種。人工淚液一方面可以起到滋潤眼睛的作用，同時(shí)它也讓病人的眼睛表面重新形成一種人工液體保護(hù)膜。人工淚液除了增加眼睛表面的液體量，還可以改善淚液質(zhì)量的異常。

人工淚液可以分為兩大類，分別是水液性和凝膠狀的。前者相對(duì)稀薄，適用于癥狀比較輕的患者，而后者粘稠度較高，如果癥狀較重或者不愿意經(jīng)常點(diǎn)眼的就可以選用。

值得注意的是，人工淚液可能含有防腐劑，長期大量使用可能造成角結(jié)膜上皮損害。相對(duì)而言，血清制品的性質(zhì)與天然淚液接近，且含有多種生物活性成分，能有助于眼表角結(jié)膜上皮修復(fù)，加強(qiáng)眼表水代謝的正常化。然而，血清制品準(zhǔn)備工藝較為復(fù)雜，容易污染，通常需要低溫保存，故較為繁瑣。

作者   黃志祥      編輯   黃啟當(dāng)

校對(duì)   風(fēng)濕免疫科微信工作組

審核   鄭少玲    黃志祥    郭欣

發(fā)布   李天旺    鄧偉明     潘霞