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肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)的評(píng)估可檢查哪些肌肉?

 wyfx100 2021-05-03

肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),主要包括盂肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。其中,最主要的是肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 。關(guān)節(jié),是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)有前屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋以及環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),。每一個(gè)運(yùn)動(dòng)都有不同的肌肉參與。因此,掌握肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)評(píng)估,對(duì)于學(xué)習(xí)肩痛的激痛點(diǎn)針灸療法,有著非常重要的意義?,F(xiàn)詳述如下:

圖片

前屈肩關(guān)節(jié)的肌肉有:三角肌前部、胸大肌鎖骨部、喙肱肌、肱二頭肌短頭(外旋位)?;顒?dòng)度約0°~180°

肩關(guān)節(jié)屈曲(Shoulder   Flexion)

測(cè)量姿勢(shì)

躺姿
 
肩關(guān)節(jié)保持中立

測(cè)試被動(dòng)動(dòng)作

施測(cè)者一手將肢體固定
 
一手將肱骨沿矢平面向上向前移動(dòng)

正常終端感覺(jué):緊繃

量角器

軸心

肱骨大結(jié)節(jié)外側(cè)

固定臂

胸腔外側(cè)中線

移動(dòng)臂

平行外側(cè)肱骨中線,遠(yuǎn)程可對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁

角度

0~180

圖片

后伸肩關(guān)節(jié)的肌肉有:背闊肌、大圓肌、三角肌后部、岡下肌?;顒?dòng)度約為0°~50°。

肩關(guān)節(jié)伸直(Shoulder   Extension)

測(cè)量姿勢(shì)

趴姿
 
肩關(guān)節(jié)保持中立

測(cè)試被動(dòng)動(dòng)作

施測(cè)者一手將肢體固定
 
一手將肱骨沿矢平面向上向前移動(dòng)

正常終端感覺(jué):緊繃

量角器

軸心

肱骨大結(jié)節(jié)外側(cè)

固定臂

胸腔外側(cè)中線

移動(dòng)臂

平行外側(cè)肱骨中線,遠(yuǎn)程可對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁

角度

0~50

圖片

水平外展肩關(guān)節(jié)的肌肉有:三角肌后部、岡下肌、背闊肌、小圓肌?;顒?dòng)度約為0°~45°

肩關(guān)節(jié)水平外展(Shoulder   Horizontal Abduction)

測(cè)量姿勢(shì)

坐姿
 
肩關(guān)節(jié)外展90

測(cè)試被動(dòng)動(dòng)作

施測(cè)者一手將鎖骨固定
 
一手將肱骨沿水平面向外側(cè)移動(dòng)

正常終端感覺(jué):緊繃

量角器

軸心

肩峰上方

固定臂

垂直身體平面

移動(dòng)臂

平行肱骨中線

角度

0~45


圖片

水平內(nèi)收肩關(guān)節(jié)的肌肉有:三角肌前部、胸大肌?;顒?dòng)度約為0°-135°。

肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收(Shoulder   Horizontal Adduction)

測(cè)量姿勢(shì)

坐姿
 
肩關(guān)節(jié)外展90

測(cè)試被動(dòng)動(dòng)作

施測(cè)者一手將鎖骨固定
 
一手將肱骨沿水平面向內(nèi)側(cè)移動(dòng)

正常終端感覺(jué):緊繃

量角器

軸心

肩峰上方

固定臂

垂直身體平面

移動(dòng)臂

平行肱骨中線

角度

0~135


圖片

外展肩關(guān)節(jié)的肌肉有:岡上肌、三角肌中部、肱二頭肌長(zhǎng)頭(外旋位)、肱三頭肌長(zhǎng)頭(內(nèi)旋位)。,活動(dòng)度約為0°~180°。

肩關(guān)節(jié)外展(Shoulder   Abduction)

測(cè)量姿勢(shì)

躺姿
 
肩關(guān)節(jié)保持外轉(zhuǎn)90

測(cè)試被動(dòng)動(dòng)作

施測(cè)者一手將肢體固定
 
一手將肱骨沿額平面向外側(cè)移動(dòng)

正常終端感覺(jué):緊繃

量角器

軸心

肩峰前側(cè)

固定臂

平行于胸骨中線

移動(dòng)臂

平行肱骨前側(cè)中線

角度

0~180

圖片

內(nèi)收肩關(guān)節(jié)的肌肉有:胸大肌、背闊肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭、肱二頭肌長(zhǎng)頭、喙肱肌?;顒?dòng)度約為0°~45°。

肩關(guān)節(jié)內(nèi)收(Shoulder   Adduction)

測(cè)量姿勢(shì)

躺姿
 肩關(guān)節(jié)保持外轉(zhuǎn)90

測(cè)試被動(dòng)動(dòng)作

施測(cè)者一手將肢體固定

肩關(guān)節(jié)屈曲20°-45°前臂向身體前方移動(dòng)至最大范圍

正常終端感覺(jué):緊繃

量角器

軸心

肩峰前側(cè)

固定臂

平行于胸骨中線

移動(dòng)臂

平行肱骨前側(cè)中線

角度

0~45

圖片

內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)的肌肉有:胸大肌、肩胛下肌、大圓肌、背闊肌、三角肌前部。活動(dòng)度約為0°-90°。

肩關(guān)節(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)(Shoulder   Internal Rotation)

測(cè)量姿勢(shì)

趴姿
 
肩關(guān)節(jié)外展90

測(cè)試被動(dòng)動(dòng)作

施測(cè)者一手將肢體固定
 
一手將肱骨向床面轉(zhuǎn)

正常終端感覺(jué):緊繃

量角器

軸心

尺骨鷹嘴突

固定臂

垂直地面

移動(dòng)臂

平行肱骨外側(cè)中線,遠(yuǎn)程可對(duì)準(zhǔn)尺骨莖突

角度

0~90

圖片

外旋肩關(guān)節(jié)的肌肉有:岡下肌、小圓肌、三角肌后部?;顒?dòng)度約為0°-90°

肩關(guān)節(jié)外轉(zhuǎn)(Shoulder   External Rotation)

測(cè)量姿勢(shì)

躺姿
 
肩關(guān)節(jié)外展90

測(cè)試被動(dòng)動(dòng)作

施測(cè)者一手將肢體固定
 
一手將前臂向床面旋轉(zhuǎn)

正常終端感覺(jué):緊繃

量角器

軸心

尺骨鷹嘴突

固定臂

垂直地面

移動(dòng)臂

平行肱骨外側(cè)中線,遠(yuǎn)程可對(duì)準(zhǔn)尺骨莖突

角度

0~90

圖片

此外,肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),還包括肩胛骨的運(yùn)動(dòng)。

圖片

能使肩胛骨上提的肌肉有:斜方肌(上)、肩胛提肌、菱形肌。

圖片

能使肩胛骨下降的肌肉有:斜方?。ㄏ拢?、胸小肌、前鋸肌、鎖骨下?。ㄑa(bǔ)充)、背闊肌、胸大肌。

圖片

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能使肩胛骨后縮的肌肉有:斜方肌、菱形肌、肩胛提肌。

圖片

能使肩胛骨前伸的肌肉有:前鋸肌、胸小肌(補(bǔ)充)、胸大肌。

圖片

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能使肩胛骨上旋的肌肉有:斜方肌、前鋸肌。

圖片

能使肩胛骨下旋的肌肉有:肩胛提肌、胸小肌、菱形肌。

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