專家介紹：張昊，主任醫(yī)師，兼職教授，深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科主任。廣東醫(yī)科大學(xué)及南方醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，在國(guó)外專門研修脊椎手術(shù)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)上頸椎外科疾病的診治，頸椎退變疾病的治療和脊柱微創(chuàng)技術(shù)。開展了深圳市首例寰樞椎脫位經(jīng)口咽松解、后路固定術(shù)，廣東省首例頸椎椎體腫瘤En-bloc切除、3D打印定制金屬椎體假體重建術(shù)。

最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)有近1.5 億人患有頸椎病。頸椎病也早已不再是中老年人的專屬，越來越多的年輕人已經(jīng)加入了頸椎病的大軍中，并以可怕的速度逐年提升。在WHO公布“全球十大頑癥”中，頸椎病排名第二。頸椎病分六種，你屬于哪一型呢？

頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。

頸椎病的癥狀多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個(gè)類型為主合并有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起，稱為混合型頸椎病。

頸椎病常見有六種分型：

01神經(jīng)根型頸椎病  常常表現(xiàn)為頸部、肩部和一側(cè)上肢疼痛，頸部僵硬、活動(dòng)受限，有明確的壓痛點(diǎn)伴放射性疼痛，上肢的感覺，運(yùn)動(dòng)功能障礙，因其受壓神經(jīng)不同臨床表現(xiàn)亦不同。

02脊髓型頸椎病 又分為中央型和中央旁型。中央型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，四肢麻木無力，肌張力高，痙攣甚至強(qiáng)直(多見于伸肌和內(nèi)收肌群)，腱反射亢進(jìn)，多無頸部疼痛和感覺障礙。中央旁型表現(xiàn)為同側(cè)運(yùn)動(dòng)和對(duì)側(cè)感覺功能障礙，即感覺運(yùn)動(dòng)分離，同時(shí)伴有同側(cè)上肢神經(jīng)癥狀，與神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)相同。

03交感型頸椎病  主要表現(xiàn)為頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛；心跳加快或減慢，心前區(qū)疼痛，常被誤認(rèn)為冠心病發(fā)作；一側(cè)頭面、頸手足多汗或少汗；另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調(diào)等癥狀。

04椎動(dòng)脈型頸椎病  其表現(xiàn)為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時(shí)性意識(shí)障礙甚至猝倒。

05食道型頸椎病 臨床較少見，表現(xiàn)為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。

06頸型頸椎病 臨床極為常見，是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主，故又稱局部型。表現(xiàn)為頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)壓痛點(diǎn)。約半數(shù)病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位，個(gè)別病人上肢可短暫感覺異常?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，休息可緩解。因癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復(fù)發(fā)作而使病加重。

人患上頸椎病的主要原因包括：

• 頸椎的退行性病變：是頸椎病的發(fā)病基礎(chǔ)，其中椎間盤的退變尤為重要。
• 發(fā)育性頸椎椎管狹窄：有些人因?yàn)轭i椎先天發(fā)育不好，導(dǎo)致先天性小椎管。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人明顯增加。這些人在遭受外傷后容易損傷脊髓。甚至輕微的外傷了易于發(fā)病，且癥狀較嚴(yán)重。
• 頭頸部外傷：一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。
• 慢性勞損：指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。其產(chǎn)生與起因主要來自：不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)、不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
• 頸椎先天性畸形：頸椎骨骼變異與頸椎病的發(fā)生有著一定關(guān)系。

日常生活中有一些措施

能有效預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

嚴(yán)防外傷：嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷。

糾正生活中不良姿勢(shì)：調(diào)整桌面高度與傾斜度以使頭、頸、胸保持正常的生理曲線；減少長(zhǎng)時(shí)低頭及頸椎固定姿勢(shì)，定期改變頭頸部體位，建議伏案作業(yè)1h，起身活動(dòng)一下或仰頭5分鐘，以放松頸肩部肌肉；注意糾正日常生活中與工作中的不良體位。

選擇合適的枕頭：選擇適合頸部的生理要求的薄枕，一般枕頭以10厘米的高度為宜，睡覺時(shí)墊于頭和頸部下面，以防頸部落空。

加強(qiáng)肌肉功能鍛煉：工作間隙或業(yè)余時(shí)間，做頸前屈后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)頸部肌群肌力，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性及應(yīng)變能力。

體能訓(xùn)練：堅(jiān)持慢跑和游泳，心肺功能和體能的鍛煉都非常有效，并訓(xùn)練可根據(jù)自身情況調(diào)整強(qiáng)度(或快或慢，或遠(yuǎn)或近)。

頸椎病初期，我們可以通過兩個(gè)步驟檢查自己是否有患頸椎病。

檢查頸椎活動(dòng)度：左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，看看頸部是否會(huì)出現(xiàn)酸痛現(xiàn)象。如果出現(xiàn)疼痛感，則說明活動(dòng)度不夠，脖子僵硬。

檢查頸椎出毛病的部位：稍微低下頭，用手按壓頸椎和左右兩側(cè)部位，如出現(xiàn)痛感，或感受到硬塊，那這硬塊就是出毛病部位。