什么是頸椎??？

很多50歲以上的中老年人，在都有不同程度的頸椎病，頸椎病是指頸椎間盤退行性病變后及其所引起的臨床癥狀綜合起來稱為頸椎病。由于頸椎間盤退行性病變部位、程度、累積的神經(jīng)或脊髓不同，其癥狀也不同。

由上述頸椎病的定義可知，頸椎病必須滿足兩個(gè)條件：一是以頸椎間盤為主的退行性變，二是退變的組織和結(jié)構(gòu)必須對(duì)頸部脊髓或血管或神經(jīng)等器官或組織構(gòu)成壓迫或者刺激，從而引起與之相關(guān)的臨床癥狀。

臨床醫(yī)生常常將頸椎病分為四種類型。在此分述四種頸椎病都有哪些表現(xiàn)？

1、頸型頸椎病

主要表現(xiàn)為枕頸部疼痛，頸部活動(dòng)受限，頸部肌肉僵硬，這些癥狀常常是頸后部為主，由于癥狀局限在頸部，故稱之為頸型頸椎病，發(fā)病年齡以青壯年居多，多在45歲左右發(fā)病，常有長期低頭工作的病史。

2、神經(jīng)根型頸椎病

這是由于頸椎間盤退變，髓核突出或者增生的骨質(zhì)壓迫刺激相應(yīng)的脊神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)的癥狀，主要表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根所控制區(qū)相一致的感覺、活動(dòng)和神經(jīng)反射的變化。

常見的具體表現(xiàn)，是疼痛，疼痛范圍與受累及的脊神經(jīng)分布區(qū)域相一致，常常伴隨感覺障礙，其中感覺表現(xiàn)是麻木、過于敏感、感覺減退等多見，也有肌力改變、腱反射異常，當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛等不適。

3、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病主要是在椎間盤退變基礎(chǔ)上損害脊髓，一般病程時(shí)間比較長，遇到一些外傷等誘因后加重，脊髓型頸椎病在臨床上比較多見，同時(shí)也是最為嚴(yán)重的一種類型，脊髓損傷不及時(shí)治療，常發(fā)展為不可逆性神經(jīng)損害。

發(fā)病年齡在40歲-60歲多見，發(fā)病慢，約1/5的患者受過外傷后就診，經(jīng)常落枕。

主要的癥狀是一般是先下肢沉重感，發(fā)麻，然后出現(xiàn)行走困難，容易摔跤，上肢癥狀一般略晚于下肢癥狀后出現(xiàn)，一般是以單側(cè)或者雙側(cè)疼痛、麻木為主，嚴(yán)重的寫字、飲食起居不能自理，部分患者還有可能出現(xiàn)排尿排便功能障礙。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

顧名思義，這是頸椎病影響了椎動(dòng)脈所導(dǎo)致的，主要是第頸椎周圍有骨質(zhì)增生，可以對(duì)椎動(dòng)脈造成擠壓和刺激，可以引起大腦供血不足，易產(chǎn)生頭暈頭痛等癥狀，而頭顱旋轉(zhuǎn)時(shí)誘發(fā)眩暈發(fā)作是本類型的最大特點(diǎn)。

除了頭暈也伴有頭痛的癥狀，還有一個(gè)特殊癥狀就是猝倒，這是頸部不當(dāng)活動(dòng)造成椎動(dòng)脈壓迫加重，可出現(xiàn)猝倒，病人摔倒時(shí)意識(shí)清楚、視力、聽力及講話均無障礙，就是突然下肢無力而倒地，同時(shí)能立即站起來繼續(xù)活動(dòng)。

頸椎病的治療

頸椎病的治療有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，這些治療方法都是互相補(bǔ)充的，非手術(shù)治療包括：牽引、制動(dòng)、理療、藥物治療等治療方法。

頸椎病在某些情況下需要手術(shù)治療

1、頸椎病出現(xiàn)明顯脊髓、神經(jīng)根、經(jīng)非手術(shù)治療無效即應(yīng)早期手術(shù)干預(yù)

2、外傷或者其他原因?qū)е骂i椎癥狀突然加重

3、伴有頸椎間盤突出癥，且經(jīng)非手術(shù)治療無效

4、頸椎某一節(jié)段明顯不穩(wěn)，頸部疼痛明顯，繼續(xù)保守治療會(huì)冒很大的脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)，即使無四肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙也要考慮手術(shù)治療，主要是預(yù)防可以預(yù)見的嚴(yán)重后果。

手術(shù)并不能改變頸椎退變，手術(shù)的主要目的是解除神經(jīng)壓迫、恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，挽救脊髓殘留功能，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。

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