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頸椎病的分類

 wxhqyfpy 2015-03-28

 

頸型
    表現(xiàn):以頭,頸,肩,臂部疼痛為主,頸部伴有明顯的壓痛點(diǎn)和條索狀。另外頸部活動(dòng)時(shí)有“格嗒、格嗒”的響聲。
    原因:主要是頸椎椎體或小關(guān)節(jié)輕度錯(cuò)位,或椎間盤外圍的纖維環(huán)受到壓力,觸動(dòng)神經(jīng)末稍而導(dǎo)致頸肌痙攣并產(chǎn)生局部的酸,痛,漲,麻等感覺,造成頸部活動(dòng)受限。
    注意:區(qū)別于頸部扭傷(俗稱“落枕”)、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱以及其他非因頸椎間盤退行性病變所致的肩頸部疼痛。

 

椎動(dòng)脈型

    壓痛點(diǎn)多位于耳后、肩臂外側(cè)、胸前部、肩胛骨內(nèi)上角、棘突旁等部位,可向遠(yuǎn)端部位放射。頸部活動(dòng)受限,向某一方向旋頸時(shí)可誘發(fā)眩暈。偏頭痛時(shí)多呈跳痛或刺痛,以顳部為劇,多為單側(cè)。視力減弱、耳鳴、聽力下降。記憶力減退等,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)抑郁等精神癥狀。

表現(xiàn):代表癥狀是眩暈,其他還伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、復(fù)視等現(xiàn)象,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)猝倒(小中風(fēng))。

原因:由于受到頸椎椎間盤的鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,壓迫了椎動(dòng)脈,造成了椎基底動(dòng)脈供血不全、大腦供氧不足。

注意:落枕或扭傷是引起此類型的重要原因。區(qū)別于神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤。

 

神經(jīng)根型

    多見于長期伏案工作者。多有外傷、勞損或風(fēng)寒濕侵襲病史,項(xiàng)背酸痛,多有沉重感,喜按,喜暖,與天氣有關(guān),勞累后加重,休息后減輕,無頸肩部的放射性疼痛,無反射改變,麻木區(qū)不按脊神經(jīng)根節(jié)段分布。

表現(xiàn):麻木為主要特征,并半有頸肩、枕部、后頸部的酸痛。隨神經(jīng)根分布方向,向下放射到前臂和手指,甚至?xí)l(fā)上肢冰冷、沉重、無力,握力減退,無法持物等現(xiàn)象。另外睡覺時(shí)患側(cè)受壓后易發(fā)生酸漲及麻木感。

原因:多由外傷或落枕誘發(fā),引起椎間盤外在纖維環(huán)的破裂,髓核突出,壓迫脊神經(jīng)根而造成的神經(jīng)根性疼痛。

注意:痛點(diǎn)封閉效果不明顯。

 

脊髓型
    表現(xiàn):早期的癥狀以感覺障礙或運(yùn)動(dòng)障礙為主。常出現(xiàn)于單側(cè)或雙側(cè),上肢或下肢有麻木、酸脹、燒灼、疼痛、發(fā)抖和無力感。
   原因:頸椎椎間盤退行性改變造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙,其中又分為中央型和周圍型兩種。中央型的發(fā)病是以上肢開始,向下肢發(fā)展;周圍型的發(fā)病是以下肢開始,向上肢發(fā)展。
    注意:多由突發(fā)性外傷造成。脊髓型頸椎病是最少見的頸椎病,但卻是最嚴(yán)重和最難治的一種類型。

 

交感神經(jīng)型

    有冠心病史,發(fā)作時(shí)心前區(qū)劇烈疼痛,并伴有胸悶、氣短、出虛汗,頸肩疼痛等,多與緊張的情緒密切相關(guān),常表現(xiàn)為陣發(fā)性、對稱性、間歇性指端發(fā)白、紫紺等。耳鳴,聽力減退或消失,發(fā)音障礙,頭頸及四肢多汗。也會(huì)出現(xiàn)頭昏、眼花、流淚、鼻塞、心動(dòng)過緩、血壓偏低、胃腸脹氣等交感神經(jīng)抑制癥狀。

表現(xiàn):主要有頭暈、眼花、眼瞼下垂、怕光、視力下降、耳鳴、聽力下降,手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。

原因:頸椎椎間盤退行性改變(即頸椎椎間盤及小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位),壓迫頸部交感神經(jīng)纖維引起。

注意:有交感神經(jīng)興奮及副交感神經(jīng)興奮兩種。

 

食管型

    表現(xiàn):主要特征是吞咽困難及聲音嘶啞。
    原因:由于頸椎椎間盤的椎體前緣骨刺壓迫食管所致。頸椎開刀不慎,也會(huì)造成此型病變。

 

綜合型
    6種類型中有兩種以上癥狀同時(shí)出現(xiàn)者為綜合型頸椎病。其中以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型及交感神經(jīng)型最易產(chǎn)生綜合型。
    以上7種頸椎病,在我們生活中以脊髓型較少見,不足1%;神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型最多見,約為60%,交感神頸型和綜合型約占30%,其他約9%。在預(yù)防上首先要避免落枕和外傷,選擇適合自己頸椎的枕頭,改掉不良的生活習(xí)慣,不要長時(shí)間地躺在沙發(fā)上、床上看電視、看書,或過久的一個(gè)姿勢伏案工作。最后,要保持良好的心態(tài),選擇科學(xué)的鍛煉方法,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,相信頸椎病是完全可以得到徹底治療的。

                                摘《穴位按摩讓你告別疼痛》

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