哈嘍，大家好呀，又到了疏調(diào)學(xué)派的科普小課堂——神農(nóng)識(shí)藥的時(shí)間啦，今天是《疏調(diào)寧坤湯》系列的第五期。我們就從疏調(diào)寧坤湯的第五味藥鱉甲開始給大家介紹了。

鱉甲性味咸，微寒。歸經(jīng)歸肝、腎經(jīng)。

《本草崇原》記載鱉甲：

氣味咸平，無(wú)毒。主治心腹癥瘕，堅(jiān)積寒熱，去痞疾，息肉，陰蝕，痔核，惡肉。

（鱉，水中介蟲也，江河池澤處處有之。水居陸生，穹脊連脅，與龜同類。夏日孚乳，其抱以影。《埤雅》云∶卵生思抱，其狀隨日影而轉(zhuǎn)，在水中上必有浮沫，名鱉津，人以此取之?！痘茨献印吩弧明M無(wú)耳，以目聽，名曰神守。陸佃云∶魚滿三千六百，則蛟龍引之而飛，納鱉守之則免，故一名神守。管子云∶鱉畏蚊，生鱉遇蚊叮則死，老鱉得蚊煮而爛。熏蚊者，復(fù)用鱉甲，物性相報(bào)復(fù)，如是異哉。甲以九肋者為勝，入藥以醋炙黃用。）

鱉生池澤，隨日影而轉(zhuǎn)，在水中必有津沫上浮，蓋稟少陰水氣，而上通于君火之日。又，甲介屬金，性主攻利，氣味咸平，稟水氣也。主治心腹癥瘕，堅(jiān)積寒熱者，言心腹之內(nèi)，血?dú)獠缓停瑒t為癥為瘕，內(nèi)堅(jiān)積而身寒熱。鱉稟少陰之氣，上通君火之神，神氣內(nèi)藏，故治在內(nèi)之癥瘕堅(jiān)積。又曰∶去痞疾者，言癥瘕堅(jiān)積，身發(fā)寒熱。若痞疾，則身無(wú)熱寒，而鱉甲亦能去也。夫心腹痞積，病藏于內(nèi)。若息肉，陰蝕，痔核，惡肉，則病見于外。鱉甲屬金，金主攻利，故在外之惡肉陰痔，亦能去也。

《本草則要綱目》記載鱉甲：

（凡使要綠色九肋多裙，重七兩者為上。）

【氣味】咸平無(wú)毒。

【主治】鱉甲乃厥陰肝經(jīng)血分之藥，肝主血也，試常思之，龜鱉之屬，功各有所主。

鱉色青入肝，故所主者瘧勞寒熱，瘕驚癇，經(jīng)水癰腫陰瘡，皆厥陰血分之病也。

玳瑁色赤入心，故所主者心風(fēng)驚熱，傷寒狂亂，痘毒腫毒，皆少陰血分之病也。

秦龜色黃入脾，故所主者頑風(fēng)濕痹，身重蠱毒，皆太陰血分之病也。

水龜色黑入腎，故所主者陰虛精弱，腰腳酸痿，陰瘧泄痢，皆少陰血分之病也。

介蟲陰類，故并主陰經(jīng)血分之病，各從其類。

鱉甲為鱉科動(dòng)物鱉的背甲，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，歷代本草都有收載。其是國(guó)醫(yī)大師張震的疏調(diào)寧坤湯之臣藥，能滋陰潛陽(yáng)，能清退虛熱、軟堅(jiān)散結(jié)。臨床用于治療陰虛發(fā)熱、勞熱骨蒸、經(jīng)閉、癥瘕等癥。鱉甲中主要含動(dòng)物膠、多糖、角蛋白、維生素D、磷酸鈣、碳酸鈣等成分。

鱉甲具體運(yùn)用小提示：

1、對(duì)于陰虛陽(yáng)亢者，龜版、鱉甲皆可滋陰潛陽(yáng)，而鱉甲則更能清虛熱軟堅(jiān)散結(jié)。

2、如遇肝腎不足，陰虛血瘀等證，治當(dāng)補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)陰活血為主，用藥可選加生地、女貞子、旱蓮草、枸杞、丹皮、澤蘭、龜板、鱉甲等。

3、如遇陰虛內(nèi)熱火升者，可酌加龜板、鱉甲、知母等。

4、鱉甲具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。（現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，鱉甲多糖能提高非特異性免疫功能和細(xì)胞免疫功能；鱉甲超微細(xì)粉能提高NK細(xì)胞活性率）

5、鱉甲具有一定的抗肝纖維化作用。（其抗纖維化作用可能通過多靶點(diǎn)影響肝纖維化逆轉(zhuǎn)及形成環(huán)節(jié)產(chǎn)生抗肝纖維化的效果）

6、鱉甲具有一定的抗肺纖維化作用。（其作用機(jī)制可能與降低血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、LN及HA的含量以及調(diào)節(jié)TGF-β1的分泌有關(guān)）

7、鱉甲具有一定的抗腫瘤作用。（其作用可能與降低腫瘤細(xì)胞代謝活性、干擾腫瘤細(xì)胞功能、增強(qiáng)機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫功能有關(guān)）

8、鱉甲具有一定的預(yù)防輻射損傷作用。

9、鱉甲具有一定的抗疲勞作用。（鱉甲多糖可能為其活性成分）

10、鱉甲具有一定的降脂作用。（其機(jī)制可能與減少脂肪的吸收, 促進(jìn)脂肪的代謝有關(guān)）

鱉甲詳解

在我國(guó)，凡良藥大多都有一些傳說故事，鱉甲自然也不例外，今天小師弟就和大家分享一個(gè)我知道的故事吧。

光緒皇帝生來(lái)就命運(yùn)不濟(jì)，幼年時(shí)體弱多病，患有嚴(yán)重的肺結(jié)核，到青年時(shí)愈發(fā)嚴(yán)重。宮中太醫(yī)雖竭盡全力，使出渾身解數(shù)，但亦難妙手回春。病中的光緒皇帝責(zé)怪太醫(yī)無(wú)能，訓(xùn)斥道：'屢服湯劑，寸效全無(wú)，名醫(yī)伎倆，不過如此，亦可嘆矣!'

于是，光緒皇帝傳旨張榜招賢，廣求天下名醫(yī)進(jìn)宮治病。圣旨下達(dá)，天下黎民皆知龍?bào)w欠安，然大清天下名醫(yī)濟(jì)濟(jì)，卻無(wú)一人敢于揭榜。時(shí)過數(shù)日，總算盼來(lái)了揭榜者，揭榜進(jìn)宮的竟是一位個(gè)子矮小、相貌丑陋的道士。光緒皇帝見來(lái)者如此尊容，龍顏大為不悅。道士卻并不介意，認(rèn)真號(hào)脈，然后卷袖揮毫，寥寥數(shù)筆，只見宣紙上畫了一只甲魚。接著，道士在旁邊寫下了這樣的話：'將此物背甲與知母、青蒿水煎服，連服一個(gè)月病即好轉(zhuǎn)。'光緒皇帝起初將信將疑，按道士的藥方治療，一個(gè)月后病情果然好轉(zhuǎn)。

甲魚何以能治??？其實(shí)此物乃良藥也。甲魚學(xué)名鱉，性寒，全身均可入藥。具有滋陰潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜、軟堅(jiān)、散痞、益腎、健骨等功效，主治陰虛勞熱骨蒸、癥瘕積聚等，尤以消虛熱療效較佳，所以對(duì)光緒皇帝所患肺癆有益。

光緒帝