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今天繼續(xù)學習小柴胡湯：

小柴胡湯

柴胡半斤     黃芩三兩     人參三兩      炙甘草三兩     半夏半升，洗     生姜三兩，切     大棗十二枚，擘

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

《傷寒論》第97條：血弱、氣盡、腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。

這一條就是續(xù)接昨天的條文，做了一些解釋。

首先說了太陽病轉到少陽病的原因：感冒拖久了，氣血都弱了，邪氣就陷入里面一點了，從表層到半表半里。

因為少陽經走脅下，所以這個半表半里的地方通常在脅下，導致經常有胸脅滿悶。

正邪相爭，正氣厲害就發(fā)熱，邪氣厲害就發(fā)冷，一會兒熱一會兒冷，很有規(guī)律，叫做休作有時，有點像瘧疾，所以有用小柴胡為底治療瘧疾的方。

邪氣影響到少陽訊息系統(tǒng)，導致消化系統(tǒng)接收不到正確的工作信號，運作不良，所以患者會不想吃飯，甚至嘔惡。

邪高痛下，是說，明明是少陽系統(tǒng)失靈，病的卻是胃部，奇怪嗎？

經過我們的分析，指揮系統(tǒng)生病，下級部門也會亂套，正?，F(xiàn)象，不奇怪。

這種情況就要用小柴胡湯調節(jié)少陽這個地方。

小柴胡湯用藥思路：

根據(jù)治療太陽病思路，病邪在表層，用解表藥把邪氣從體表發(fā)出去，但是少陽病的地方在半表半里，所以不能往外發(fā)也不能單純從里瀉下。

用什么辦法？

從少陽夾層疏解。

不用解表藥也不用瀉下藥。

用大劑量柴胡把藥性引入少陽從這個夾層把邪氣疏導出去，黃芩清解郁熱，半夏、生姜祛痰止嘔，人參、炙甘草補中同時使用。

因為有寒熱的藥物同時使用，用去滓重新煎煮的方法把藥物不同作用和諧地融合在一起，稱之為和解劑。

傳到陽明：

最后，吃了小柴胡湯本來應該好了，卻開始渴，有熱象的，是熱要傳導到陽明了，按照陽明治法治療。

在之后的學習中，我們會看到很多少陽和陽明同病的狀態(tài)，這兩條經是很容易合病與傳經的。

《傷寒論》第99條：傷寒四五日，身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

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