文：喜貓

來(lái)源公眾號(hào)：心榜（ID：psytop）

你好，我是心理界乖巧的 喜貓 。

今天我們聊一個(gè)嚴(yán)肅的話題：心理咨詢(xún)師自我安全和保護(hù)。

01

你有沒(méi)想過(guò)，心理咨詢(xún)師可能是世界上最高危職業(yè)之一。研究數(shù)據(jù)顯示：

• 30%~40% 的美國(guó)心理咨詢(xún)從業(yè)人員，曾遭遇來(lái)訪者攻擊；

• 約有 40％ 的精神科醫(yī)生「在職業(yè)生涯中被攻擊過(guò)，尤其是職業(yè)生涯早期」

• 約 80％ 的精神科護(hù)士、20％ 的社會(huì)工作者和 10％ 的臨床心理學(xué)家在職業(yè)生涯中受到過(guò)病人的攻擊，范圍從“被推搡”到“被刺傷”。

即使是心理大師榮格，也接待過(guò)想隨時(shí)槍擊自己的來(lái)訪者。來(lái)訪者說(shuō)：“如果你讓我失望了，我會(huì)朝你開(kāi)槍。”

雖然暴力攻擊行為，并非心理咨詢(xún)行業(yè)獨(dú)有問(wèn)題，但心理咨詢(xún)師確實(shí)更容易遭受攻擊。

產(chǎn)生這種情況的原因，可以從兩方面看：

作為心理咨詢(xún)師，接觸的來(lái)訪者或多或少存在各種心理障礙，甚至有嚴(yán)重的反社會(huì)人格。從概率的角度講，接觸嚴(yán)重心理障礙的來(lái)訪者越多，受到攻擊的可能性越大。

特別是，心理咨詢(xún)師接待監(jiān)獄犯人，甚至殺人犯，危險(xiǎn)系數(shù)越高。

相比普通來(lái)訪者，與這些危險(xiǎn)的來(lái)訪者工作時(shí)，咨詢(xún)師可能需要 10 倍的警覺(jué)。

什么話題可以討論，什么話題是禁區(qū)，一句不經(jīng)意的話很可能就激惹到來(lái)訪者。

來(lái)訪者任何一個(gè)小細(xì)節(jié)都可能傳遞出危險(xiǎn)信號(hào)，你必須時(shí)刻觀察來(lái)訪者的眼神、語(yǔ)氣、面部表情、肢體動(dòng)作。

咨詢(xún)師就像一臺(tái)掃描儀，隨時(shí)掃描來(lái)訪者潛在的危險(xiǎn)因子。

從來(lái)訪者角度看，大多數(shù)攻擊者都被診斷有反社會(huì)人格或精神分裂癥，這類(lèi)人一旦病情發(fā)作，往往做出攻擊行為。

他們都會(huì)對(duì)誰(shuí)下手？身邊熟悉的人。

不幸的是，心理咨詢(xún)師恰好命中目標(biāo)。這種自帶招黑體質(zhì)，很可能釀成悲劇。

心理咨詢(xún)師就是這樣一種高危職業(yè)。你不僅僅會(huì)讓情感能量消耗枯竭，而且還存在突如其來(lái)的生命危險(xiǎn)。

選擇心理咨詢(xún)師作為職業(yè)，意味選擇承擔(dān)身心安全風(fēng)險(xiǎn)。

如何保障心理咨詢(xún)師身心安全，提前預(yù)防、避免、自救？

02

咨詢(xún)前最重要的是

甄別潛在暴力攻擊來(lái)訪者

我們可以從心理咨詢(xún)服務(wù)的前、中、后各環(huán)節(jié)保障安全。

接待來(lái)訪者，特別是患有精神疾病的來(lái)訪者，需要調(diào)查來(lái)訪者暴力史，評(píng)估發(fā)生暴力攻擊行為的可能性、暴力誘因、危害程度等。

當(dāng)你接待時(shí)，最基本的原則是：力所能及。

你需要評(píng)估來(lái)訪者的問(wèn)題是否在你能力范圍以?xún)?nèi)，絕對(duì)不接能力范圍之外的來(lái)訪者。

咨詢(xún)師最忌諱的是，盲目自信，忍不住想挑戰(zhàn)高難度，超出個(gè)人能力的個(gè)案。

搞不好，可能讓來(lái)訪者受到傷害，而且還會(huì)毀掉你的咨詢(xún)師生涯。

03

咨詢(xún)室設(shè)置「緊急求助」按鈕

最容易發(fā)生暴力攻擊行為，就是在咨詢(xún)過(guò)程中。

在咨詢(xún)室里發(fā)生暴力攻擊行為，危險(xiǎn)系數(shù)極高，甚至?xí)[出人命。

為什么在咨詢(xún)過(guò)程中，高發(fā)、高危險(xiǎn)？

在心理咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師和來(lái)訪者進(jìn)行密集的互動(dòng)，甚至談?wù)摰矫舾性掝}，觸動(dòng)來(lái)訪者情緒波動(dòng)，容易誘發(fā)來(lái)訪者產(chǎn)生極端情緒，一旦發(fā)作，咨詢(xún)師首當(dāng)其害。

在封閉的咨詢(xún)空間里，只有來(lái)訪者和咨詢(xún)師，一旦發(fā)生暴力攻擊行為，咨詢(xún)師難以快速逃離密閉空間。

更讓人擔(dān)憂的是，出于隱私考慮，咨詢(xún)空間的隔音效果出奇的好。危急情況下，呼叫往往無(wú)效。

因此，咨詢(xún)空間必須設(shè)置緊急求助設(shè)施。比如：求救鈴、安全出口等。

04

保險(xiǎn)，心理咨詢(xún)師最基本的職業(yè)保障

最后一個(gè)建議，是給自己買(mǎi)一份保險(xiǎn)。

你永遠(yuǎn)無(wú)法知道：明天和意外哪個(gè)先來(lái)。

與普通人相比，心理咨詢(xún)師的風(fēng)險(xiǎn)更高，但卻極少有心理咨詢(xún)師意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，更不用談購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。

如果把心理咨詢(xún)師看作司機(jī)，上車(chē)即風(fēng)險(xiǎn)。

所以強(qiáng)制司機(jī)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)才能上路，買(mǎi)保險(xiǎn)應(yīng)該成為必選項(xiàng)。

同樣的道理，心理咨詢(xún)師是否也有必要強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)？

美國(guó)的心理咨詢(xún)工作者就是要買(mǎi)保險(xiǎn)，因?yàn)樗麄兎浅Ｇ宄?strong>被來(lái)訪者攻擊是大概率，確定的事情。

心理咨詢(xún)師和醫(yī)護(hù)人員一樣，專(zhuān)業(yè)且神圣。

我們用生命影響生命，但我們的生命更容易受到威脅，誰(shuí)能保護(hù)我們的生命安全呢？

我呼吁，請(qǐng)保護(hù)好身邊的心理咨詢(xún)師。

——END——

作者簡(jiǎn)介：喜貓，本文章來(lái)源于公眾號(hào)：心榜（ID：psytop），你好，我是心理界乖巧的喜貓。

編輯：小鯨魚(yú) 去冰多糖