|
腰背痛是非常常見的病痛,大多數(shù)人都經(jīng)歷過,有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在門診看病的病人中,除了感冒,其次就是腰背痛,尤其是中老年人群中,發(fā)病率非常高。 不同腰背痛的癥狀特點(diǎn) 腰背痛看似是個(gè)小毛病,忍忍就過去了,其實(shí)背后也隱藏著“致命危險(xiǎn)”。 1心 心絞痛產(chǎn)生的腰背痛是一種牽涉痛,心臟出現(xiàn)問題,有可能帶著整個(gè)后背都有不舒服的感覺,但同時(shí)伴有心絞痛典型的癥狀,比如胸骨后壓榨性的感覺、大汗淋漓等。 2腎 腎臟處在腰部位置,如果腎臟因?yàn)槠渌驅(qū)е隆安皇娣?,就易?dǎo)致腰部疼痛,例如腎膿腫以及急性腎炎,這種腰疼一般都是單側(cè)的,在按壓的時(shí)候疼痛會(huì)更加明顯,可以通過B超來檢查。 腎臟腫瘤也會(huì)導(dǎo)致腰痛出現(xiàn),尤其是當(dāng)腫瘤或者腎囊腫越來越大的時(shí)候,會(huì)牽扯到腎包膜,從而導(dǎo)致腰部持續(xù)性疼痛。3肺 肺部異常也會(huì)導(dǎo)致腰背疼痛,而且癥狀更為隱匿,等出現(xiàn)咯血再去做CT,很可能就是肺癌晚期了。 晚期肺癌病人的后背痛有夜間痛、靜息痛等,可能還與腫瘤侵犯和轉(zhuǎn)移有關(guān),比如說腫瘤已經(jīng)侵犯了壁層胸膜,甚至侵犯了背部的肋骨和胸椎等骨性結(jié)構(gòu),引起嚴(yán)重的疼痛。需要結(jié)合病史,綜合診斷。4脊柱 有些老年人由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,某些輕微損傷,如乘車顛簸、咳嗽等,也會(huì)造成椎體的骨折。 主要表現(xiàn)為胸腰局部腫痛,外觀可有后突畸形,局部有壓痛及叩擊痛,腰部活動(dòng)不利。 胸腰椎壓縮性骨折 對(duì)于上述講的腰椎疼痛,我們稱為胸腰椎壓縮性骨折,這是一種常見疾病,一般是指前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少數(shù)有牽拉傷力損傷。 胸椎骨折平臥位時(shí)疼痛明顯減輕或消失,僅有酸脹感,所以胸椎骨折患者臥床時(shí)基本以平臥位為主;翻身、起床時(shí)疼痛加重,坐站位時(shí)僅感覺酸痛不適,行走時(shí)出現(xiàn)輕微的疼痛。 腰椎骨折側(cè)臥位時(shí)疼痛明顯減輕,所以腰椎骨折患者基本以側(cè)臥位為主;同時(shí)伴有明顯的腹痛,食欲明顯下降;不能久坐或久站,行走困難。 從專業(yè)角度上胸腰椎壓縮性骨折有許多分類方法,從生活方面考慮,注意以下兩種即可。 ①單純性胸腰椎壓縮性骨折 這類多是穩(wěn)定性骨折,單純的椎體前面一點(diǎn)壓縮,后面的保護(hù)神經(jīng)的那個(gè)椎管,后援系統(tǒng)都是完整的,無神經(jīng)損傷癥狀,一般不會(huì)造成截癱。這一類可以保守治療。 ②粉碎性胸腰椎壓縮性骨折 這一類就比較復(fù)雜嚴(yán)重,多見從高處跌落,臀部或雙足著地后,力向上傳導(dǎo)致腰部;或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部,力向下傳導(dǎo)到腰部導(dǎo)致骨折,存在截癱風(fēng)險(xiǎn)。 壓縮性骨折有預(yù)兆 1平屁股 人體的骶骨是后翹的,骶骨的傾斜角越大,屁股越翹。駝背時(shí),脊柱的變形,骨盆受到身體自我調(diào)節(jié)機(jī)能的驅(qū)使自行矯正,就會(huì)出現(xiàn)平屁股的現(xiàn)象。 2身高變矮 年紀(jì)大了,身高變矮很正常,但短期內(nèi)身高縮水,就要引起重視了,40歲以后,椎間盤老化脫水,一般10年不會(huì)超過1公分。如果1年之內(nèi)超過2公分以上的萎縮,就有可能是壓縮性骨折。 3下樓困難 壓縮性骨折導(dǎo)致身體重心前移,為了穩(wěn)定重心,膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)會(huì)保持中立,所以患者下樓時(shí),就有一種往下張的感覺,造成下樓困難,需要扶著扶手或者拐杖。 治療胸腰椎壓縮性骨折 “醫(yī)生,我能不手術(shù)嗎?”這是很多胸腰椎壓縮性骨折的患者經(jīng)常問醫(yī)生的話,臨床上,針對(duì)胸腰椎壓縮性骨折,主要包括保守治療和手術(shù)治療。1手術(shù)治療 手術(shù)適用于胸腰椎骨折伴有明顯的脊髓神經(jīng)癥狀、無明確手術(shù)禁忌癥的中老年患者。粉碎性胸腰椎壓縮性骨折往往需要手術(shù)治療。2保守治療 ※臥床靜養(yǎng) 椎體是人的主要承重骨,后面又有人的主要神經(jīng)脊髓,一旦發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折,原則上是一定要讓患者臥床靜養(yǎng),一般愈合時(shí)間4—6周。 ※充氣復(fù)位儀 根據(jù)病人情況、嚴(yán)重程度,比如患者壓縮的角度有沒有恢復(fù),后期骨頭長牢、愈合后,會(huì)留下一定的后遺癥,這時(shí)可以借助充氣復(fù)位儀。 它通過電子版控制病人身下的腰椎復(fù)位氣墊,在氣墊充氣放氣的過程中,完成脊柱的拉伸,幫助髓核前后運(yùn)動(dòng),不斷調(diào)整位置,慢慢恢復(fù)正常,達(dá)到治療效果。通過這個(gè)儀器,基本可以達(dá)到90%以上的復(fù)位。 骨折并不可怕,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的腰痛時(shí),千萬別大意,及時(shí)有效的治療才是解決問題的最佳選擇。中老年人的壓縮性骨折和骨質(zhì)疏松有很大的關(guān)系,所以日常生活中要注意補(bǔ)鈣、合理飲食和鍛煉,來預(yù)防骨質(zhì)疏松,減少發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn),建議每年檢查一次骨密度。 |
|
|