選擇：合適的探頭、時(shí)間、體位。低能量、短時(shí)間、必要的診斷信息。 觀察：妊娠囊位置、數(shù)目、形態(tài)、結(jié)構(gòu)；胚胎數(shù)目、存活、發(fā)育、形態(tài)；周圍組織。 這期間主要觀察胎兒的發(fā)育是否正常，有沒有NT增厚、鼻骨缺失、血流異常。 孕11周至13周6天，在胎兒矢狀切面的頸背部皮下，觀察到一層無回聲帶，它是皮下組織內(nèi)液體的積聚，這就是頸項(xiàng)透明層（ nuchal translucency，NT）。 14周開始，正常情況下NT便逐漸被淋巴系統(tǒng)吸收，變成“頸部褶皺”（Nuchal Fold，簡稱NF）。而11周之前，NT還沒有完全形成。 英國胎兒醫(yī)學(xué)基金會（FMF）已經(jīng)嚴(yán)格規(guī)定了在妊娠11周至13周6天測量NT的方法，具體規(guī)范我們一起來看一下： NT ① 胎兒頭臀長范圍在45~84mm，這個范圍的頭臀長相應(yīng)的孕周為11周至13周6天。 ② 胎兒面部正中矢狀切面，要求胎兒面向探頭，背向探頭也可以，但仍必須獲取正中矢狀切面。 ③ 胎體呈自然俯屈位，即頭臀長平面，不過度俯屈或仰伸。 ④ 放大圖像使胎兒面積占屏幕的3/4，使測量鍵移動的最小測距為0.1mm，共測量3次，取平均值，目的是盡量減小測量誤差。 ⑤識別胎兒皮膚層及羊膜層，不要把將羊膜當(dāng)頸背部皮膚進(jìn)行測量。胎動時(shí)能清楚識別兩者。如果遇到胎兒仰臥，分辨不清時(shí)，我們可以用探頭輕彈一下腹部，方便觀察。 ⑥測量透明層最厚處的厚度，不管是在枕部、頸后部或背部。光標(biāo)放在最厚處的皮膚內(nèi)緣和皮下組織的外緣。 ⑦ 臍帶繞頸時(shí)測量臍帶上方及下方的透明層厚度，獲取平均值。 來源： 醫(yī)護(hù)多團(tuán)隊(duì) |
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