疾病種類繁多，臨床征象各種各樣，各種疾病機(jī)理變化原理也不同，但總的來說會(huì)有一些相同的規(guī)律。疾病過程中病理變化的一般規(guī)律及其基本原理就是基本病機(jī)，包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失調(diào)和津液失常4個(gè)方面。

邪正盛衰

發(fā)病過程就是人體正氣與病邪斗爭的過程，正邪此消彼長，疾病會(huì)向兩種本質(zhì)不同的方向變化，“邪氣盛則實(shí)，正氣奪則虛”，也就是實(shí)和虛的變化。

實(shí)：發(fā)病過程中，如果邪氣盛，正氣也盛，能夠與邪氣相對抗，就會(huì)有邪氣盛則實(shí)的實(shí)證表現(xiàn)。實(shí)證表現(xiàn)多見于外感六淫的初中期，病理產(chǎn)物（水濕痰飲、瘀血等）引起的內(nèi)傷病，氣滯氣閉。實(shí)證的共有表現(xiàn)有：體質(zhì)壯實(shí)、脈實(shí)有力、疼痛拒按。

虛：人體正氣不足，臟腑功能衰減，無力抵抗病邪，就會(huì)有正氣奪則虛的虛證表現(xiàn)。虛證是氣、血、陰、陽、臟腑虛損的總結(jié)。虛證的共有表現(xiàn)有：體質(zhì)瘦弱、脈虛無力、疼痛喜按。

虛實(shí)錯(cuò)雜：邪盛與正虛同時(shí)存在，以虛證為主就是虛中夾實(shí)，以實(shí)證為主就是實(shí)中夾虛。

特殊情況下，臨床征象會(huì)有真實(shí)假虛（大實(shí)有贏狀）和真虛假實(shí)（至虛有盛候）的假象出現(xiàn)，“真實(shí)假虛”是實(shí)證表現(xiàn)出虛的假象，如肝氣郁結(jié)是實(shí)證，肝郁久了導(dǎo)致氣滯，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、神疲乏力等虛象（假象）?！罢嫣摷賹?shí)”是虛證表現(xiàn)出實(shí)的假象，如脾氣虛是虛證，脾虛導(dǎo)致痰濕內(nèi)生阻滯中焦，就會(huì)有腹脹腹痛的實(shí)證表現(xiàn)。

疾病有時(shí)還會(huì)發(fā)生“實(shí)證轉(zhuǎn)虛證”或“因虛致實(shí)”的虛實(shí)轉(zhuǎn)化。如實(shí)證病情拖延，容易損傷正氣，逐漸會(huì)有臟腑功能衰減的虛象；虛證臟腑功能低下，也會(huì)產(chǎn)生水濕痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物實(shí)邪。

陰陽失調(diào)

人體的陰陽通過陰陽消長實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡，致病因素作用人體后，會(huì)破壞這種動(dòng)態(tài)平衡，就會(huì)出現(xiàn)陰不制陽或陽不制陰的病理變化。陰陽失調(diào)的表現(xiàn)有陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽轉(zhuǎn)化、陰陽亡失。

陰陽偏盛：人體陰或陽處于病理性亢盛狀態(tài)，屬于邪氣盛則實(shí)的實(shí)證。

陽盛則熱，陽偏盛而陰未衰表現(xiàn)為實(shí)熱證，以熱、動(dòng)、燥為代表特點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、苔黃、尿少便干等癥狀。

陰盛則寒，陰偏盛而陽未衰表現(xiàn)為實(shí)寒證，以寒、靜、濕為代表特點(diǎn)，會(huì)有形寒肢冷、沒精神、苔白、小便清長大便溏稀等癥狀。

陰陽偏衰：人體陰或陽處于病理性虛衰不足的狀態(tài)，屬于正氣奪則虛的虛證。

陽虛則寒，陽偏衰而陰未盛表現(xiàn)為陽虛證，陽虛的寒和陰盛的寒區(qū)別是，陽虛是虛象加寒象，以虛為主，陰盛只有寒象，虛象不明顯。

陰虛則熱，陰偏衰而陽未盛表現(xiàn)為陰虛證，陰虛的熱和陽盛的熱的區(qū)別一樣，陰虛是虛象加熱象，以虛為主，陽盛只有熱象，虛象不明顯。

陰陽互損：把陰看做物質(zhì)，把陽看做功能，人體陰或陽任何一方虛損，會(huì)影響對方一起損耗，形成陰陽兩虛的病機(jī)，包括陰損及陽和陽損及陰。

陰損及陽：物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)。精氣血的虧損，會(huì)累及陽氣無源化生和沒有載體而耗散，會(huì)形成以陰虛為主兼陽虛的陰陽兩虛證。

陽損及陰：物質(zhì)要靠功能來生成，陽氣不足，無力生化精氣血就會(huì)導(dǎo)致陰虛，會(huì)形成以陽虛為主兼陰虛的陰陽兩虛證。

陰陽轉(zhuǎn)化：人體陰或陽任何一方偏盛，在一定條件下物極必反，會(huì)向相反方向轉(zhuǎn)化，形成陰陽轉(zhuǎn)化的病機(jī)。包括由陽轉(zhuǎn)陰和由陰轉(zhuǎn)陽。

由陽轉(zhuǎn)陰：熱極生寒，如熱邪雍肺，表現(xiàn)為高熱、面紅、煩躁、脈數(shù)有力等，是陽證、熱證、實(shí)證。隨著疾病發(fā)展，人體正氣大量耗損，會(huì)突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等，轉(zhuǎn)化為陰證、寒證、虛證。

由陰轉(zhuǎn)陽：寒極生熱，如感冒初期，表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕、鼻塞流涕、無汗、咳嗽、脈浮緊等，是陰證、寒證、虛證；病情拖延可以發(fā)展為高熱、汗出、舌紅口干、脈數(shù)等，轉(zhuǎn)化為陽證、熱證、實(shí)證。

陰陽格拒：人體陰或陽任何一方過分亢盛，會(huì)使雙方互相排斥阻隔不通，形成陰陽格拒的病機(jī)，包括陰盛格陽和陽盛格陰。

陰盛格陽：人體內(nèi)部陰寒過盛（真寒），將陽熱格拒在外（假熱），就會(huì)出現(xiàn)真寒假熱的陰盛格陽的病理變化。陽氣虛衰才會(huì)浮于表面無力內(nèi)聚，所以陰盛格陽的本質(zhì)是陽虛而不是陰盛。

陽盛格陰：人體內(nèi)部熱邪過盛（真熱），陽氣郁在體內(nèi)無法外達(dá)體表（假寒），就會(huì)出現(xiàn)真熱假寒的病理變化。寒象是陽氣內(nèi)郁無法溫煦體表并非真的格陰于外，所以陽盛格陰的本質(zhì)是陽盛內(nèi)熱。

陰陽亡失：人體的陰或陽突然大量消耗或丟失，會(huì)形成陰陽亡失的病機(jī)，導(dǎo)致生命垂危。包括亡陽和亡陰。

亡陽：陽的作用有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等，偏功能。陽氣突然大量耗散，會(huì)使機(jī)體功能嚴(yán)重衰竭，固攝無力陰液大量脫失，出現(xiàn)陽微虛寒的征象。常見于邪盛正虛、素體陽虛、疲勞過度、汗吐下太過等。

亡陰：陰是陰液，偏物質(zhì)。陰竭則陽脫，陰液突然大量丟失，會(huì)使陽氣無所依附渙散不收，迅速導(dǎo)致亡陽。常見于熱邪熾盛、邪熱久留、煎熬陰液等。

陰和陽存在互根互用的關(guān)系，任何一方大量亡失都會(huì)導(dǎo)致另一方迅速亡失，最終陰陽離決，精氣絕。