|
幾乎每個(gè)人都有過頭痛的經(jīng)歷，很多時(shí)候忍忍就過去了，但如果嚴(yán)重起來影響到正常的生活和工作，就需要重視起來了。
日本神經(jīng)外科專家松井孝嘉曾經(jīng)說過：全身疾病的根源在于頸部。由此可見，脖子在引發(fā)頭痛的因素中占據(jù)著不可忽視的地位，接下來我們就來說說頸源性頭痛。
什么是頸源性頭痛？
頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的以慢性、單側(cè)頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征。
近年來，隨著智能產(chǎn)品的普及以及生活方式的改變，“低頭族”人數(shù)日漸增多，頸源性頭痛的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢(shì)，并且低齡化越來越明顯。甚至有報(bào)道稱，頸源性頭痛在普通人群中的發(fā)病率高達(dá)34%。
頸源性頭痛是一種牽涉痛，牽涉痛是指機(jī)體在遠(yuǎn)離原發(fā)傷害刺激的部位感受到的疼痛，其分為軀體牽涉痛和內(nèi)臟牽涉痛，軀體牽涉痛的原發(fā)傷害性刺激發(fā)生在深部組織。頸源性牽涉痛發(fā)生部位多變，可發(fā)生在頭、頸、肩、顳下頜關(guān)節(jié)、上肢，多源于寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間盤、硬膜、神經(jīng)鞘、軟組織、血管等部位的病理生理改變。
頸源性頭痛是如何發(fā)生的？
肌肉緊張引發(fā)的頭痛 頸部肌肉的異常和機(jī)械性損傷可以造成肌肉對(duì)穿行于其間的神經(jīng)造成卡壓而形成頸源性頭痛，其頭痛的特點(diǎn)首先表現(xiàn)為枕部、耳后部、耳下部不適感，以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感，逐漸出現(xiàn)疼痛。
圖片來源：基礎(chǔ)臨床按摩療法：解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合（ 第3版） 疼痛的部位可以擴(kuò)展到前額、顳部、頂部、頸部。有的可同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)肩、背、上肢疼痛。
伏案工作者多見，通常在長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或勞累后加重，影像學(xué)檢查正?；虬橛蓄i椎曲度異常，頸肌或扳機(jī)點(diǎn)壓痛陽性。頸椎病變引發(fā)的疼痛 
圖片來源：基礎(chǔ)臨床按摩療法：解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合（ 第3版） 頸椎病變刺激、壓迫、損傷頸神經(jīng)或椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)可引起頭痛，這種病變可包括骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、椎間盤病變、椎體不穩(wěn)定、外傷等。頸椎病變引發(fā)的頸源性頭痛影像學(xué)檢查多為陽性，常見于中老年人。
頸源性頭痛與緊張性頭痛、偏頭痛
頸源性頭痛不同于偏頭痛及緊張性頭痛，具有單側(cè)、局限、持續(xù)、波動(dòng)的特點(diǎn)，可伴或不伴有畏光、畏聲、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。頸源性頭痛與緊張性頭痛以及偏頭痛的最大區(qū)別在于單側(cè)、對(duì)機(jī)械刺激敏感、彌散至手臂的不適、頸部活動(dòng)受限等。頸源性頭痛的特征 緊張性頭疼的特征 偏頭痛的特征
如何預(yù)防頸源性頭痛
坐姿調(diào)整：需要在電腦屏幕前工作者可以通過墊高屏幕高度、降低自身座椅的方式來調(diào)整，盡量保證脊柱正直，不含胸駝背，后縮下頜，不聳肩，保持視線能平視電腦屏幕。看手機(jī)姿勢(shì)調(diào)整：盡量避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，可以時(shí)常變換姿勢(shì)。盡量保證眼睛能在不低頭的情況下平視手機(jī)屏幕，可以用手機(jī)支架協(xié)助。睡姿調(diào)整：選擇合適的枕頭，適宜的睡姿是仰臥與側(cè)臥，兩者之間也要不斷變換。高枕有害，低枕無益，適宜的枕頭高度應(yīng)該控制在11-15cm之間。長(zhǎng)度控制在41-58之間。
斜方肌拉伸：以右側(cè)為例，右手放置于身體斜后方，向側(cè)面傾斜上半身來降低肩部高度，左手抱住頭，向左側(cè)偏，并且頭部要向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，以便能夠完全拉伸到斜方肌，保持這個(gè)拉伸動(dòng)作15-20秒，共2-3組。
胸鎖乳突肌拉伸：把手繞過頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵后，將頭緩慢往同側(cè)側(cè)屈至最大極限后，抬起下巴，頭向同側(cè)回旋，直到感覺頸部另一側(cè)前方的肌肉拉長(zhǎng)，保持30秒。
頸深屈肌訓(xùn)練：坐在椅子或凳子上，平視前方，并完全放松。此時(shí)頭部會(huì)自然前凸；緩慢且平穩(wěn)地向后移動(dòng)頭部，直到不能再向后為止。在做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，不要將下巴翹起，保持平視前方，不要讓頭部向后傾斜，也不要向上看。當(dāng)頭部向后移動(dòng)到最大幅度后，再做頭部回縮的姿勢(shì)。雙手可以放在下巴上，輔助頭部慢慢地向后推。保持這個(gè)姿勢(shì)幾秒鐘，然后放松，這時(shí)頭部和頸部會(huì)恢復(fù)自然突出的姿勢(shì)。重復(fù)這組動(dòng)作，請(qǐng)確保動(dòng)作幅度達(dá)到最大。YTWL訓(xùn)練，激活背部肌肉
溫馨提示 頭痛幾乎是每個(gè)人一生中都會(huì)遇到的問題，很多人覺得不是什么大病，在這我們要提示大家，頭痛無大小，有痛就得治！【本文參考文獻(xiàn)】 張斌, 李蔚, 陳偉. 頸源性頭痛的診治相關(guān)研究進(jìn)展[J]. 頸腰痛雜志, 2014(1):59-61. 郭川, 張利鋒, 彭智愚,等. 頸源性頭痛發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2019, 031(006):978-980,封3. 左亞忠, 鐘力煒, 劉洪波,等. 頸源性頭痛病因及治療進(jìn)展[J]. 頸腰痛雜志, 2010, 031(004):297-299. 何亮亮, 倪家驤. 頸源性頭痛診斷及治療研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2016, 19(12):1392-1395. [新西蘭]麥肯基,[新西蘭]庫貝;王小亮譯.麥肯基療法[M].北京 金城出版社:北京,2011. 編輯：石亞盟
|
