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中腦 mesencePhalon(或midbrain)中腦長約l.5cm,其腹面上界是屬于間腦的視束,下界為腦橋上
中腦的非腦神經(jīng)核 1)下丘 inferior colliculus:由許多中小型細(xì)胞排列而成,屬于聽覺通路上的重要核團(tuán)。外側(cè)丘 系的纖維包繞并進(jìn)入此核,其傳出纖維組成下丘臂到達(dá)間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體,參與對聽覺信息的傳遞。下丘 核也發(fā)出纖維到上丘,由上丘再發(fā)出下行纖維經(jīng)若干神經(jīng)元接替后到達(dá)支配眼球外肌的腦神經(jīng)運動核以及 經(jīng)頂蓋脊髓束到達(dá)頸髓前角運動神經(jīng)元,完成由聲音引起的轉(zhuǎn)頭和眼球運動的反射活動?! ?br> 2)上丘 superior colliculus:在種系發(fā)生和功能方面均與下丘迥然不同,是與視覺功能密切相關(guān), 具有復(fù)雜的灰白二質(zhì)交替排列的分層結(jié)構(gòu)。上丘除接受經(jīng)上丘臂來自視束即來自視網(wǎng)膜和大腦皮質(zhì)視區(qū)的 纖維傳入外,還接受來自下丘、脊髓和一系列不同腦部來的纖維。上丘的傳出纖維主要分布到脊髓以及腦 干的一些核團(tuán)。發(fā)向脊髓的纖維圍繞導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)交叉到對側(cè)(被蓋背側(cè)交叉 dorsal tegmental decu- ssation)再沿中線下行,形成頂蓋脊髓束。到腦干去的纖維則為雙側(cè)下行,止于與眼球活動有關(guān)的運動核 團(tuán)。由此可見,上丘的功能一方面可對視覺信息進(jìn)行分析,另一方面能將傳入的視覺信息同其它各種來源的 信息進(jìn)行整合,并引起眼、頭和身體對視覺刺激作相應(yīng)的運動反應(yīng)。
2)脊髓丘腦束和脊髓丘系:脊髓丘腦束傳導(dǎo)對側(cè)軀干及上、下肢的痛、溫、觸覺,此束進(jìn)入腦干
(2)長下行纖維束 1)皮質(zhì)脊髓束:起自大腦半球額、頂葉皮質(zhì),經(jīng)端腦內(nèi)囊(見后)到達(dá)腦干,先行于中腦腳底,然 后穿越腦橋基底部且被橫行纖維分隔成若干小束,它們在腦橋下端重新匯合一起,占據(jù)延髓錐體。因此, 皮質(zhì)脊髓束也可稱為錐體束 pyramidal tract。每側(cè)錐體內(nèi)含有各種大小的纖維約1000000條,大約有85% 的纖維經(jīng)錐體交叉越邊到對測下行,組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束;其余15%的纖維不交叉,為皮質(zhì)脊髓前束。 皮質(zhì)脊髓束的功能主要與運動控制有關(guān),但由于相當(dāng)數(shù)量纖維也終止于脊髓的“感覺性”核團(tuán),因此 它也能參與對上行感覺信息的調(diào)控作用。 除終止到脊髓灰質(zhì)的纖維以外,大腦皮質(zhì)還發(fā)出下行纖維終止于 腦干的軀體運動核(包括特殊內(nèi)臟運動核),這些纖維特稱為皮質(zhì)核束 corticonuclear tract或皮質(zhì)延髓 corticobulbar tract,在腦干中這些纖維與皮質(zhì)脊髓束相伴行,二者合起來稱為錐體系pyramidal system。
腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):在腦干中,除了腦神經(jīng)核、境界明確的一些非腦神經(jīng)核團(tuán)和長的上、下行纖維束以外 ,還能看到有分布相當(dāng)寬廣、胞體和纖維交錯排列成“網(wǎng)狀”的區(qū)域,稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) reticular forma- formation。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)神經(jīng)元的特點是其樹突分支多而且很長,說明這些神經(jīng)元可以接收和加工從很多方 面來的傳入信息可以說,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)接受來自幾乎所有感覺系統(tǒng)的信息,而網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳出聯(lián)系則直接或間 接地可達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)各個地方。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能也是多方面的,它涉及覺醒睡眠的周期、腦和脊髓的 運動控制以及各種內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。必須指出,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的纖維和細(xì)胞排列并不是雜亂無章的,它們也 是根據(jù)形態(tài)、纖維聯(lián)系和生理功能組合成核團(tuán)或纖維束的,只不過其境界很不易區(qū)分而已。 ?。?)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán):包括向小腦投射的核團(tuán)、中縫核團(tuán)、中央群和外側(cè)群核團(tuán)以及兒茶酚胺核 團(tuán)。 1)上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng):這個系統(tǒng)包括向網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的感覺傳入、自網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向間腦某些核團(tuán)的上行投 射以及從這些核團(tuán)向大腦皮質(zhì)廣泛地區(qū)的投射。 與前面提到的各種感覺如視、聽、軀體感覺不同,上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)攜帶的沖動是“非特異性”的, 其主要作用是保持皮質(zhì)的意識水平,使皮質(zhì)對各種傳入信息有良好的感知能力,在維系人的覺醒和睡眠周 期中起重要作用。一些麻醉藥物也是通過上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)起作用的,此系統(tǒng)受損則會造成不同程度的意 識障礙甚至深度昏迷。 2)與運動和內(nèi)臟活動相關(guān)的部分:網(wǎng)狀脊髓束主要與運動控制有關(guān)。此束從延髓和腦橋部的網(wǎng)狀神 經(jīng)元發(fā)出,止于脊髓灰質(zhì)Ⅶ層,轉(zhuǎn)而影響Ⅸ層的運動神經(jīng)元。發(fā)出網(wǎng)狀脊髓束的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元又受到來 自大腦運動皮質(zhì)、小腦和基底神經(jīng)節(jié)等與運動控制有關(guān)的高級中樞的影響。 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)某些部位與各自主神經(jīng)傳出核團(tuán)存在纖維聯(lián)系。生理學(xué)實驗發(fā)現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有些區(qū)域與呼 吸和心血管活動有關(guān),如果損傷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),會導(dǎo)致呼吸、循環(huán)障礙甚至危及生命。 3)五羥色胺能中縫核團(tuán):中腦和腦橋部的中縫核主要接受來自邊緣系統(tǒng)各部包括嗅覺系統(tǒng)和下丘 腦的纖維,導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)則與延髓部的中縫核相聯(lián)系。中縫核的五羥色胺能神經(jīng)元則投射到極廣泛的地 區(qū),包括端腦、間腦、腦干和脊髓。 ?。ㄈ?strong>腦干各代表性橫切面 前面描寫的腦于諸結(jié)構(gòu)可以縱向地組合成四個平行的部分,即頂部、室腔部、被蓋部和基底部。了解 這些有助于理解腦干各橫切面的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
腦干的頂部位于室腔的后方,其在中腦部稱為頂蓋 tectum,由頂蓋前區(qū)(位于最上端)、一對上丘 和一對下丘組成;腦橋的頂部即連著小腦腹側(cè)的上髓帆和下髓帆;延髓上部(橄欖部)的頂即第四腦室脈 絡(luò)叢和脈絡(luò)組織,下部(交叉部)的頂為中央管后方的后索及薄、楔束核。 腦干的室腔即中腦的中腦水管、腦橋和延髓部的第四腦室以及延髓下部的中央管。 被蓋 tegmentum構(gòu)成腦干的主體,是位于室腔前方的廣大區(qū)域,從延髓至中腦,又可分成若干機能 單位,包括腦神經(jīng)及腦神經(jīng)核、上丘的諸丘錫、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和各類非腦神經(jīng)核團(tuán)、某些下行傳導(dǎo)通路以及中 縫。 腦干基底部包括中腦部和大腦腳底、腦橋部的基底和延髓的錐體。
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